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五旬妇疱疹剧痛,火针治疗一周愈

2017-08-09 22:08:47 来源:南方农村报 浏览

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南方农村报讯(记者 方壮玮 通讯员 高三德 张去飞)48岁的黄女士因左侧腰腹部长满水疱,疼痛难忍,到广州市中医医院针灸科就诊。该科主任李丽霞检查后诊断为肝胆湿热型蛇串疮,即带状疱疹,施行“蛇串疮火郁发之方”火针术一周,痊愈出院。日前返院复查情况正常。
 


腰腹疱疹疼痛难忍
 
今年5月19日,48岁的黄女士忽感左侧腰腹部疼痛,一看原来是长了几粒水疱。一开始黄女士并未在意,自己抹了点药膏处理,但并没有获得改善。两天后,黄女士发现疱疹大大增多,不知不觉已经遍布整个左腰,疼痛难以忍耐,于是来到广州市中医医院针灸科就诊。
 
针灸科主任李丽霞为黄女士详细检查后,发现其左侧腰腹部红肿,出现多簇呈带状排列的簇集性水疱,创面长达22cm。根据其临床表现及皮损特点,诊断为带状疱疹,中医诊断为“肝胆湿热型蛇串疮”。
 
“带状疱疹是由‘水痘-带状疱疹’病毒感染引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病,属中医学‘蛇串疮’、‘缠腰火丹’、‘蛇丹’、‘蜘蛛疮’等范畴。”李丽霞指出,该病好发于冬春季节,多发于胸背部、腰骶部、面部等神经分布区,老人、劳累、感染、感冒等免疫力低下或体弱者易发。
 
初次感染“水痘-带状疱疹”病毒的患者一部分为隐性感染,无任何症状;另一部分则表现为水痘(一种婴幼儿常见的呼吸道传染病),病毒在水痘康复后,会继续潜伏在脊神经的后根和脑神经的感觉神经节细胞内。当人体免疫功能下降时,病毒便再度激活,引起带状疱疹。
 
李丽霞表示,带状疱疹的预后与患者的年龄、体质、免疫力和治疗是否及时有关,一般愈后不再复发。
 
火针刺穴引邪外出
 
“中医认为带状疱疹是感受毒邪,湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾,经络阻隔,气血凝滞而成。”根据带状疱疹的病因病机,李丽霞决定采用中医学“火郁发之”法,以火针阿是穴达到“开门祛邪”、“引邪外出”之效,并结合现代医学研究的神经分布特点,取病变节段夹脊穴行针,直达病所。
 
临床实验证实,采用火针疗法治疗带状疱疹,可加快疱疹结痂、脱落,缩短治疗周期,并有效减少后遗神经痛等并发症的发生。
 
“火针治疗要掌握好操作要领,不同穴位针刺的深度及频率皆有不同。”李丽霞指出,针灸治疗除了要遵循“理、法、经、穴”的诊治思路准确取穴之外,行针的手法也是治疗的关键。
 
针对阿是穴,李丽霞选用中粗火针,于酒精灯上燃烧至红白后呈“品”字快速刺穿疱疹,术毕挤出疱液-按压-消毒,每日一次,以皮疹全部结痂为度;针对夹脊穴,李丽霞先在穴位处涂上一层药物,选用中粗火针在酒精灯加热针体,直至将针尖烧红后,迅速刺入夹脊穴约0.2-0.3cm,术毕再涂上一层药物,隔天一次。
 
考虑到黄女士辨证为肝胆湿热型,李丽霞又取外丘、阳陵泉等为配穴,同时采用中药龙胆大黄合剂为她清利湿热、解毒止痛,并配合西药抗病毒、营养神经、提高免疫力等。经过一周的治疗,黄女士疼痛明显缓解,疱疹结痂并脱落,治愈回家。
 
早诊早治保护神经
 
“一旦发现带状疱疹,应早诊断、早治疗,以减轻神经受损程度。”李丽霞表示,若延误治疗,很可能因神经严重受损出现后遗神经痛,还可出现肺炎、肝炎、脊髓炎、脑血管炎、胃肠炎、单侧性膀胱粘膜溃疡等严重并发症;若耳部带状疱疹损伤膝状神经节,则可能导致面瘫;三叉神经的带状疱疹还会累及眼部,引起角膜炎、全眼球炎以及失明,最严重者可引起脑炎、脑膜炎,甚至死亡。
 
李丽霞提醒,带状疱疹患者在日常生活中应注意以下几个方面:
 
1.切勿用手抓挠或用肥皂水抹洗患处,防止感染。保持局部皮肤清洁、干燥,勤换衣裤,不宜穿质地过硬及不透气的衣服,避免摩擦患处皮肤;
 
2.尽量采取健侧卧位或平卧位,以减轻对疱疹局部皮肤的牵拉力,减轻疼痛;
 
3.生活要有规律,保证充足睡眠,防止过度疲劳。保持良好的精神状态,情绪开朗、心气调和,忌恼怒;
 
4.注意饮食调护,宜清淡,忌辛辣煎炸、肥甘厚腻、鱼腥发物等,禁烟酒。多吃水果蔬菜,保持大便通畅;
 
5.加强锻炼,增强体质,提高机体免疫功能。注意气候变化,特别是春秋两季更要注意及时添减衣服,预防感冒的发生;
 
6.若已发病,应避免与易感儿童和孕妇接触。
 
 
专家简介
 
 
 
李丽霞
 
广州市中医医院针灸科主任,主任中医师,广州中医药大学教授,硕士生导师。
 
中国针灸学会临床分会消化专业委员会委员、广东省针灸学会常务理事、广州市中医药学会针灸分会主任委员。广东省“十一五”中医重点专科学科带头人,国家“十二五”重点专科建设单位学术带头人、广州市“十二五”重点专科针灸科学科带头人。
 
长期从事中医针灸临床医疗和科研工作,形成一套以传统经络学说与现代神经病学并重,辩证、辨经相结合的独特方法,用于治疗各种神经系统疾病、痛证、内分泌及代谢疾病等,均取得满意的疗效。主持制定了多种专科特色疗法,如带状疱疹火针疗法、压灸百会穴为主治疗椎动脉型颈椎病等。
 
主持《不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究》等多项国家级省级科研课题。
 
发表SCI文章2篇、中文核心期刊20余篇,编著《火针疗法》、《蜂针疗法》等著作。

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