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【医生信箱】孩子常喊腿疼是怎么回事?

2018-02-07 11:08:08 来源:南方农村报

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南方农村报:
 
        我女儿现在上幼儿园中班。近一个月来,她经常一到晚上睡觉前就喊膝盖和小腿疼。我仔细检查了,一点撞伤磕伤的痕迹都没有,一开始以为她是不想睡觉找借口,但这几天她还会从睡梦中哭醒,一直哭喊着腿疼,要我帮她捏捏才能重新入睡,可第二天醒来后,她的腿好像又没什么事了,照样能跑能跳。这到底是怎么一回事呢?
 
欣欣妈
 
欣欣妈:
 
        儿童期腿疼很多跟“生长痛”有关,是指在儿童生长发育阶段,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不平衡而出现牵拉所致,一般多发生在膝关节周围或小腿前侧,偶尔也会发生在腹股沟区,但检查这些部位时往往看不到任何外伤,肢体活动也是正常的。“生长痛”多发生在休息时或晚上睡觉前,儿童平时活动或玩耍时由于注意力分散,反而感觉不到疼痛。
 
        对这种“生长痛”所致的腿疼,家长可以不必过于紧张,它只是儿童时期暂时性的疼痛,是一种正常的生理现象。为了减少这种生长痛的发生,平时要注意孩子的营养均衡,适当补充宝宝生长发育所需要的钙、蛋白质、维生素等营养,白天注意避免孩子活动量过大。当孩子腿疼厉害时,可以拿热毛巾敷一敷,或者是轻轻地**一下。
 
        除了生长痛,还应警惕外伤或某些疾病引发的儿童腿疼:
 
        1.外伤。孩子特别好动,自我保护能力又欠佳,玩耍时磕磕碰碰在所难免,有时可能一不小心就伤到了膝髋关节韧带,或摔成骨折。如果是外伤所致的腿疼,往往可以见到疼痛部位青紫、肿胀、压痛等表现,骨折时还会有关节活动障碍,拍X光检查有助于诊断。
 
        2.髋关节滑膜炎。好发于3-7岁的儿童,目前该病的发病原因尚不明确。主要表现为髋或膝关节疼痛,深按髋关节区时患儿可有压痛感,并在髋关节屈曲外展时疼痛更为明显,严重些的患儿可能不肯下地走路,或者走起路来一瘸一拐。
 
        通过X线及相关化验等检查确诊髋关节滑膜炎时,应进行及时有效的治疗,否则可发展为股骨头缺血性坏死等严重的后果。目前对小儿髋关节滑膜炎的治疗主要是注意卧床休息,并在医生指导下进行抗炎治疗,必要时还需要对患儿进行牵引治疗,以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
 
        3.骨骼发育异常。有些马蹄足、足外翻、足内翻等骨骼关节结构发育不良的宝宝,当他们学会站立走路后,在长期的活动负重中,下肢的关节和韧带受力不平衡,肌肉一直保持着紧张的状态,久而久之也会出现腿部的疼痛。最好带孩子到骨伤科或康复科就诊。
 
□广东省妇幼保健院小儿外科主任医师 乐盛麟
 
南方农村报记者 江玲 通讯员林惠芳 整理

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