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老伯重复吃降压药致严重肾衰心动过缓

2018-07-06 23:09:11 来源:南方农村报

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南方农村报讯 (记者方壮玮 通讯员高三德)近日,广州市中医医院同德围分院急诊科接诊了一位因急性高钾血症导致心动过缓的患者。该院为患者紧急开通了生命绿色通道,心病科、肾病科、血透室医生联合救治。患者顺利脱离危险,目前已康复出院。


 
        70岁的谢伯家住广州,患有高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等多种基础病。
 
        数天前,谢老伯记不太清自己有没有吃药,担心血压升高,就多吃了几次降压药。没想到,出现了慢性肾功能衰竭急性加重,进而发生严重高钾血症、代谢性酸中毒等,随时有心跳骤停的危险。
 
        谢伯被家人送到急诊时,意识模糊,心电图t波高尖,心跳只有20-30次每分钟,病情危重。广州市中医医院同德围分院急诊科魏星团队第一时间进行心肺复苏,并由内科李乙根主任指挥抢救、肾病科吴立友主任协调,纠正谢老伯的高钾血症和酸中毒,快速置管进入血透室血液透析。经过4小时的救治,谢老伯生命体征恢复平稳,转入肾病科继续血透,病情稳定后顺利出院。
 
        “钾是人体内一种重要的电解质,能帮助心脏维持规律跳动,并协助血压稳定。”吴立友表示,正常人体内的血钾水平一般在3.5-5.5mmol/L,血钾过高和血钾过低都可能引起心律失常,严重时引发快速室性心律失常,甚至危及生命。
 
        部分降压药具有保钾和利尿双重作用,不合理使用这类降压药可能引起高钾血症,因此,降压药一定要遵医嘱服用,从小剂量开始服药或联合用药,同时定期到专科门诊复查。
 
        李乙根特别提醒,家属应多关注老人的用药情况,避免老人误服、多服药物。尤其是高血压合并糖尿病、慢性肾功能衰竭等多种基础病人群,饮食、用药都要注意遵医嘱。

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