瑜伽深受女性的青睐，但动作看似柔和的瑜伽对有些人却不适合。近日，南方医科大学第三附属医院（南医三院）泌尿外科接诊了一位女患者，她在练瑜伽后发生左肾错构瘤破裂出血住进了ICU。幸亏经过南医三院专家的救治，患者才转危为安。
李女士48岁，1月12日在家做瑜伽平板运动后出现左腰背部及左腹部出现持续性胀痛，自服药物未缓解，次日遂到当地医院就诊。县人民医院CT检查发现李女士左肾出血，考虑为左肾错构瘤破裂出血，在当地医院治疗一天后病情未缓解，出血增多，血红蛋白急剧下降，转至南医三院治疗。南医三院泌尿外科收治李女士，主管医生薛康颐随即为李女士安排急诊检查，血红蛋白85g／L（女性正常值110～150g/L），血小板80*10^9/L（正常值100～300*10^9/L），完善全腹CT发现左肾后方包块约119*97mm，盆腔大量积液（血），双侧胸腔积液。请血管外科急会诊，遂急诊行左肾动脉造影术，左肾动脉栓塞术。栓塞住后血色素有所上升，但是由于患者肺水肿、胸闷、发热、呼吸困难，考虑患者生命体征不稳，转至ICU救治。经过ICU的呼吸机辅助呼吸、胸腔闭式引流、纠正贫血、抗感染等治疗，一周后，李女士肺水肿情况及血肿感染情况逐渐好转，病情得到控制，生命体征逐渐平稳下来，回到普通病房继续支持治疗。李女士心有余悸地说：“这次做瑜伽，仿佛到鬼门关走了一圈回来。”泌尿外科主任刘存东介绍，临床上像李女士这类肾破裂出血的主要病因为肾脏良性肿瘤，其中大部分为肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）和肾囊肿破裂所致，且发病前无任何症状，一旦破裂就是急症，非常危险。刘存东主任建议，每年体检时，肾脏B超一定不要漏掉，临床上经常收治的一些患者就是因为从不为肾脏体检，根本不知道肾脏有错构瘤或肾囊肿，待肿瘤慢慢长大成为身体里的一颗定时炸弹，随时有破裂的风险，危及生命。一些人群体检若发现自己有肾肿瘤不要认为没有症状就不理会，要关注肿瘤的大小和生长速度，4厘米以下的肾肿瘤可以暂不处理定期复查，大于4厘米就需要手术干预（自发出血可能性较大）。目前，栓塞治疗或保留肾脏的肿块切除术是治疗这类疾病的主要方式，南医三院泌尿外科坚持推进的单孔腹腔镜手术更可以创伤小、安全性高、更美观的方法切除肾脏肿物。此外，东主任建议体内有肾错构瘤或肾囊肿的人群，尽量避免一些增强腹腔压力的运动。李女士在发病前不知自己有肾错构瘤，错构瘤长大后可能自发破裂，也可能因外部撞击或挤压导致破裂。
