近日，“阳过后小心病毒性心肌炎”冲上社交平台热搜，不少网友也对此感到担忧。为什么感染新冠病毒后，有可能诱发病毒性心肌炎？如何预防和早发现？暨南大学附属第一医院心血管内科副主任医师巫少荣提醒，病毒性心肌炎在青壮年人群中相对高发，以轻症为主，要予以重视但不必恐慌。如果感染病毒后，出现胸闷、胸痛、稍微运动后就气喘、呼吸困难等情况，要尽快就医。
青壮年群体发病率高
巫少荣介绍，病毒性心肌炎是由病毒引发的心肌炎症性病变。一方面，新冠病毒有可能侵入人体后，随着血液循环到达心脏，引发病变。在这种情况下，患者在刚刚发热的时候，心脏就可能感到不适。另一方面，有的人感染新冠病毒过后，才出现心肌受损，这种叫感染后的心肌损伤。这是因为感染病毒后，免疫系统会产生免疫因子，免疫因子误认为心肌细胞也是病毒的一部分，攻击心肌细胞引发细胞损伤。
巫少荣介绍，一般来说，老年人免疫系统相对没有那么活跃，得病毒性心肌炎的概率会低一点。病毒性心肌炎相对更高发于青壮年群体，18到60岁人群都要当心。另外要注意的是，心脏基础病人群、肥胖患者、高血压患者等人群，要特别注意防范心肌炎。这类人群出现心肌炎后，心脏的整体功能有可能受累更严重，导致病情加重。
“阳康”后两周再运动
巫少荣表示，如果感染过新冠病毒，又出现了活动后心跳加速明显、胸闷、胸痛、呼吸不畅等症状，建议去医院查一下心电图和心肌蛋白。特别是如果曾经突然晕倒，有晕厥的病史，一定要去医院看病，排查病毒性心肌炎的情况。
“这个病大部分都是轻症的，但一旦发展到重症，死亡率非常高，从出现症状到死亡可能只有几个小时。所以大家心脏出现不适，一定要重视。”巫少荣表示，对于轻症患者，在治疗上首先要保证休息，减少心脏耗氧。临床上，会用一些抗病毒的药物和保护心肌细胞的药物。如果是重症患者，心脏功能已严重损害，或者心脏泵血功能无法正常运转，就需要用体外膜氧合（ECMO）或者主动脉内球囊反搏（IABP）等机器替代或帮助心脏，让心脏在炎症消失后再恢复正常工作。
巫少荣提醒，感染病毒后突然运动会增加心肌炎风险，所以感染新冠病毒后，至少两周内要好好休息，不要做比较激烈的体育运动。复工之后，也不要加班熬夜，还是要多喝水，注意休息。如果在工作中，突然出现胸闷、胸痛、气喘等情况，要尽快就医。康复者平时也要多吃含有维生素C的食物，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保证充足睡眠，增强免疫力。
□朱晓枫 张灿城