2023年春运正式拉开大幕!随着返乡人员增多,农村地区可能会迎来感染高峰。在短时间内面临感染人员增加,且医疗资源比较薄弱的情况下,农村地区应该如何应对?1月7日15时,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍农村地区疫情防控有关情况。

据了解,为保障“乙类乙管”总体方案及配套措施于1月8日顺利实施,近期,国务院联防联控机制综合组向全国各地派出了15个指导组,在督促指导过程中发现了一些农村疫情防控好的经验做法,有的强化分级诊疗,有的提升基层服务能力,有的加强重点人群摸底和服务保障。对于这些好经验、好做法,接下来将进一步推广。
“关口前移”做到“四个早”
发布会上透露,目前全国98.7%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都开设了发热诊室,基层发热门诊诊疗量占比超过全国发热门诊的60%以上。对需要转诊的,及时向亚定点医院、定点医院或者上级医院转诊,充分发挥了基层医疗机构第一道防线作用。
国家卫生健康委基层司司长聂春雷介绍,“关口前移”是城乡基层疫情防控的重点工作。根据目前疫情防控的形势,为发挥好基层“网底”的作用,1月3日,国务院联防联控机制综合组印发了《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》,要求对重点人群要“早发现、早识别、早干预、早转诊”,预防和减少新冠重症的发生。
农村地区要做到“关口前移”,核心是落实“早发现、早识别、早干预、早转诊”。具体来讲——
“早发现”,主要是对65岁以上的老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群进行一对一包保联系,每周联系服务不少于2次,及时发现问题,及时处置。
“早识别”,就是要加强对这些重点人群的健康监测,对可能出现的一些情况,比如有些基础病的并发症、新冠重症风险的苗头和倾向性症状出现以后,要及时识别,及时给予指导和转诊。
“早干预”,就是在基层要配备必要的氧疗设备,如氧气袋、氧气瓶、制氧机,还要配备便携式的指夹、脉搏式血氧仪监测血氧,发现异常情况,迅速给予吸氧和相应的药物治疗,同时结合实际及时转诊。
“早转诊”,就是发现了需要转诊的,要及时转到上级医院接受治疗。
“五级书记”齐抓农村疫情
去年12月30日,国务院联防联控机制和中央农村工作领导小组联合印发《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》,明确要求“五级书记”要像抓脱贫攻坚一样抓农村地区的疫情防控。
农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员毛德智指出,县级党委和政府要承担起主体责任,主要负责人要靠前指挥,抓好农村地区疫情防控,特别是要抓紧补齐农村地区疫情防控中的短板和弱项。乡镇、村要具体落实好疫情防控中的组织、动员、协调、宣传、引导等责任要求,确保各项工作能够进村入户。工作方案还特别强调,要强化责任追究,对工作不力、失职渎职的,要严肃追责问责。
聂春雷强调,为了确保感染者能够高效有序转运收治,在农村地区特别是交通不便的地区,对急救转运情况开展了以下几项工作:
首先,加强重点人员日常联系和指导。实际上就是做好包保联系,做好健康管理,能够早发现需要转诊的人员。特别是包保团队,充分利用现代化的手段,包括微信、电话、云服务、视频或者上门服务等等,保持及时联系,发现问题根据情况进行转诊。
其次,要做到及时转诊,就要求农村地区扩大基层医疗卫生机构院前急救的力量。每个乡镇卫生院和社区卫生中心要配备一辆救护车,纳入各个县域的120急救系统统一调度。同时,还要求地方党委、政府指导乡村建立志愿者运输车辆,对需要急救的,可以通过志愿者车辆及时转运。通过这些手段,做到急救电话24小时能够拨得通,有车派,出车快。
再次,还要建立通畅的绿色通道,上级医院能够及时接收。各级各类医疗机构要有专人负责转诊衔接,简化重症患者转诊流程,完善转诊绿色通道。与此同时,三级医院都要包片,“一对一”指导县级医院加强医疗救治工作,要派医务人员下沉基层,指导基层的转诊和医疗救治。
特殊时期红白事尽量简办
在农村地区医疗资源比较薄弱的情况下,要有效应对疫情传播,还要充分发挥各级组织作用,特别是要发挥农村基层组织作用。同时,农村地区疫情防控也离不开广大农民群众的参与。近日,中央农办和农业农村部、国家乡村振兴局牵头成立了农村地区疫情防控工作专班,发出了《致广大农村朋友的倡议书》,倡导大家加强个人防护。
首先,要随时关注自己的健康状况。出现感染症状时,要及时到村卫生室、乡镇卫生院就医或者咨询。特别提醒大家,如果出现症状比较重,或有高烧等情况,个人感觉比较难受时,千万不要硬扛,一定要及时就医。另外,还要及时了解疫情防控的相关规定,保持良好心态,不恐慌、不焦虑,也不信谣、不传谣,更不要盲目用药,就医之后对症治疗。
二是返乡人员在返乡路途中一定要做好个人防护。回乡后,尽量少聚集、少聚餐。特别是农村的老人、小孩,是我们时时牵挂、最放心不下的。返乡人员回去后,刚开始几天跟老人孩子接触时,一定要戴好口罩,同时要勤洗手。如果自己感觉有症状,就赶紧居家,千万要保护好老人、孩子等重点弱势、身体素质相对差一点的人群。
三是要保持良好的卫生习惯。坚持戴口罩、勤洗手、常消毒,规律生活、充足睡眠,同时要多喝水,多吃蔬菜水果,家里面也要经常通风换气,特别是北方地区的农村,南方农村大部分的房子本身就是开放式较多,还要定期做好家里的清洁卫生。
四是红白事尽量简办。一些红事喜事等聚餐活动尽量简办,减少人员聚集。当有必要的活动举办时,还要适当控制规模。疫情比较严重时,要按照当地疫情防控的规定和要求,减少聚集性活动,避免疫情过快传播。
五是广大父老乡亲、农民朋友在做好自身个人防护的基础上,还要积极参与村里的防疫工作,尽最大努力把基层的防疫网络建好建强。在有需要的情况下,如果有富余的药品或者有医疗物资,也可以及时向邻里乡亲们提供帮助。特别是在一些偏远地区,如果有些乡亲邻里有发热症状时,你有富余的药品,特别是退烧药,请及时分享一下,这也是中国人民的传统美德。
【记者】黄旭君
【来源】南方农村报