南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员游华玲）近日，小美到南方医科大学第三附属医院，为妇产科主任王雪峰送来锦旗以表感谢。原来小美从2017年开始备孕，一直没有成功，找到王雪峰主任后，才查出不孕的根源——子宫内膜异位症。经过王雪峰主任的手术，小美很快恢复正常，如今已经怀上二胎了。
痛经15年难解
2017年小美开始备孕，三年过去了，一直没动静，2020年小美慕名找到王雪峰，问诊时，小美告诉王主任她有15年的痛经史，近期出现下腹部牵拉疼痛，但B超未发现异常。听了小美的主诉，王雪峰对其进行妇检，妇检时盆腔、子宫后壁及骶韧带触及明显的触痛结节，她怀疑小美可能有盆腔子宫内膜异位症。
完善相关检查，王雪峰建议小美入院进行宫腹腔镜检查明确诊断。术中可见小美的盆腔内脏器粘连、输卵管和卵巢炎症表现，子宫宫腔内见内膜异位症表现，证实了医生的猜测。
王雪峰对小美的输卵管做了“整形术”，疏通了输卵管，切除了子宫内病灶，让其恢复正常功能。手术后，经两次促排卵，小美顺利怀孕并于2021年顺利诞下一个宝宝。去年底，小美又成功再次受孕，现在孕30周。
必要时需就医
王雪峰介绍，正常女性的内膜应在宫腔内生长、脱落，而盆腔子宫内膜异位症是本该在宫腔内正常生长、脱落的子宫内膜组织，出现在宫腔以外的其他区域，在盆腔、卵巢、韧带等部位“再建新家”，然后又在雌、孕激素的调控下发生周期性变化，发生脱落、出血，引发疼痛。除了痛经、下腹疼痛、月经异常外，性交痛、不孕也是子宫内膜异位症的症状表现，有时病发部位在肺、肝、鼻腔时，还会引起咯血、肝区疼痛、流鼻血等。所以不要小看痛经，必要时需就医。
痛经就一定是得了子宫内膜异位症吗？王雪峰介绍，不是所有的痛经都是子宫内膜异症，通常痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是由于体内的前列腺素分泌过于旺盛引起的，而继发性痛经主要是由于一些疾病导致的，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现为痛经，且随着时间推移痛经越来越严重。子宫腺肌症的患者，除了痛经加重还会有月经量的增多等情况发生。
“对于子宫内膜异位症的治疗，要根据患者的具体情况来分析。”王雪峰解释，若患者仅仅以痛经为主要症状且没有生育要求，可以口服避孕药、孕激素或上药物环进行治疗；如果患者卵巢的包块比较大，可以进行腹腔镜手术，进行囊肿剥除或单侧输卵管卵巢切除，术后再配以药物或上药物环预防复发；若患者是以不孕为主要症状来就诊的，可进行宫腹腔镜的检查，术后根据患者内异症严重程度制定个体化的备孕方案。
