一袭白衣,一顶燕帽,他们行走在医院的每个角落,默默守护每一位患者,用温和的微笑点燃患者心中的希望。5月12日是国际护士节,让我们走进高州市人民医院,了解这群爱岗尽责、矢志奉献、救死扶伤的白衣天使们。

心外ICU护士张春燕

“我们不是天使而是战士”

“滴滴……嘟嘟……”走进高州市人民医院心血管外科重症监护室(下称“心外ICU”),各种仪器的指示音此起彼伏,护士们正在病床旁仔细记录监测数据,忙碌而有序。

这也许是整个医院最为安静的科室,看似冰冷的仪器、一组组跳跃的数据和时刻保持高度警觉的ICU护士,一同为病人架起生命通道。

ICU对很多人来说陌生而沉重,一门之隔,门外是家属的焦急等待,门内是常人看不见的高强度救治工作。“我们不是天使而是战士。”科室副护长张春燕说。

“这里容不下一丝懈怠”

高州市人民医院心外ICU收治的患者,几乎都是心脏专科、胸外科、神经专科的危重病人。这里仿佛一个无声的“战场”,像张春燕这样的ICU护士就是执甲战士。

“每天早上8点交接班后就是新一轮战斗,紧急抢救、心肺复苏、电击除颤时常出现。没有正常的吃饭时间点,忙起来连喝水、上厕所都是奢侈,哪个班次都不轻松。”张春燕说,这里的护士要记录每个小时患者的出入量、吸痰、写护理记录、发现并及时上报病情变化、执行夜间的医嘱,还要定时为患者翻身、吸痰、进行生活护理……

“患者能否顺利康复往往取决于治疗细节,这些细节可以追溯到一次次的基础护理、静脉穿刺操作、建立深静脉通路、患者身上安置的引流管、患者身体每一个创口。”在张春燕看来,一名合格ICU护士不仅要按规范做好护理工作,更要有能及时发现患者病情产生异常变化的苗头,一点一滴都是细节,“这里容不下一丝懈怠”。

“最危险时,我们24小时守在她床边,看着心率、呼吸、心电图、血氧饱和度等数据。稍有异常就汇报处理,如此持续大概5天。”日前,来自湛江的产妇刘女士心跳停止5.5小时,还遭受脑出血形成脑疝以及严重感染等接连重创,生机渺茫。所幸的是,在顶尖的体外膜肺(ECMO)技术支持下以及ICU护理团队的精心照护下,历时48天刘女士重获新生,终于走出ICU那道沉重的门。

日复一日,年复一年,张春燕已记不得参与多少次抢救,挽回多少生命。“牢牢守住这道生命防线。”张春燕说,这是每一名心外ICU护士的信念。

“ICU里有仪器更有我们”

张春燕已经在ICU里服务了17年,17年来她从新丁变前辈。仪器上起伏的曲线和跳动的数据,为无法开口的病人传递着强烈的生命欲望,这些信号是张春燕最大的动力。

2022年底,收治的新冠病毒感染患者持续增加,科室里28名护士,其中有13名来自普通病房。张春燕一边带领团队救治患者,一边组织开展气管插管口腔护理、深静脉导管更换敷料、二次固定贴法、密闭式吸痰法、呼吸机基本参数设置等技能培训,为团队成员迅速上满电,顺利完成新开重症监护病区的收治任务。

“门外是家属,门内的我们所能做的就是不断提升自己,做好每一次的护理操作,熟练掌握每一种仪器的使用,这样才能全力救治每一位患者。”张春燕说。

谈起ICU,冰冷是刻板印象。然而张春燕并不这样认为。“虽然患者常常无法与我们交流,但他们的需求我们同样重视。”在日常工作中,张春燕发现有不少病人虽然口渴但又难以开口说话,只能是默默忍耐。调研后,她带领团队发明了“口渴感评估仪”,将口渴程度分级印在硬板纸上,由患者回应确认其口渴程度,人性化提供柠檬水含漱、咀嚼口香糖、口含青瓜片等减轻口渴的方法,及时缓解了患者的口渴问题。

一块小纸板彰显人文护理,让我们看到看似冰冷的ICU病房实则暖意流动。“ICU里有仪器,更有我们。”张春燕说。

急诊室里的男护士杨载欣

“恨不得长双飞毛腿”

早上7时15分,急诊室相对安静,而物资室渐渐响起了声音,一个穿着白色工衣的身影在其中走动。他手中拿着清单一一清点,检查药品、耗材以及仪器,开始了一天平常而又不平常的工作。

这个身影是高州市人民医院急诊科主管护师杨载欣。对他来说上班时间从来不是医院规定的8时,而是7时15分。在8时前,杨载欣已经完成抢救物品的清点、工作交班,车班(随救护车出车)的护士已经在接病人的路上。

“我们这个科室,就一个字‘急’。”杨载欣说,把一切准备工作挺在前,时刻保持高度警惕是急诊科护士应有的自觉。

连获急救技能竞赛一等奖

“医生、医生,快来人啊,我老公叫了没反应……”一声急促的呼叫声突然在急诊科留观病房响起,听到声音的杨载欣第一个冲过去。看到患者面色紫绀、室颤,他唰一声翻开床头的病历卡,病人有胸痛胸闷的病史,高度怀疑非ST段抬高心肌梗死。

杨载欣连续多年获得茂名市急救技能竞赛一等奖,急救技能像刻在骨子里的本能。他马上与赶到的医生一起,气管插管、电击除颤、静脉输液,终于在第三次电击后患者恢复正常的心律。随后杨载欣拨通介入手术室电话,开启胸痛绿色通道,将患者转运手术。

看着患者的车床渐渐消失在手术室门后,杨载欣悄悄地舒了一口气,随即马不停蹄转身回急诊科继续工作。

急救科护士和科室病房护士不一样,参与抢救是常态。高州市人民医院是国家级标准版胸痛中心、国家高级卒中中心,不仅急诊医生,每一位急诊护士都必须熟练掌握胸痛、卒中的处置流程,能独立进行气管插管、心肺复苏术、电除颤、海姆立克法等抢救技能。“我们个个精通‘十八般武艺’。”杨载欣直言,虽然护士每天都分胸痛班、卒中班、抢救班,专人专职,但人人技术全面过硬,确保随时顶上。

“有时接诊到病情凶险的患者要抢时间,恨不得自己长了双飞毛腿。”杨载欣说。

炼就一双“X光”眼

急诊科的患者病情多数危急重、复杂,处处都是“地雷”。作为一名急诊科护士,不但要急救知识丰富、急救技术过硬,还要有一双“X光”一样的眼睛,能精准识别表面轻实则非常危急的高风险病人,为后续治疗创造有利条件。

下午2时,120救护车接回一名一侧肢体偏瘫的中年保安,初步怀疑卒中需要急查颅脑CT,由杨载欣建立静脉通道。当一摸上患者的手臂,湿冷的触感让杨载欣瞬间警惕,他一边拿起床边的血压计重新量起血压,一边开口询问:“阿叔,你手脚不能动之前有什么其他症状吗?”大叔想了好一会儿才说:“大概12点的时候我心口突然剧痛了一下,一下子又没事了。”听到这话,再看到血压结果显示低压,杨载欣便马上汇报给值班医生,立即加做胸部CT检查,结果提示主动脉夹层、脑部血栓。

杨载欣的“X光”眼让患者及时得到相应的救治,最后在各科室的协同抢救下,患者转危为安,康复出院。

作为医院第一批招聘的、分配到急诊科的两个男护士之一,杨载欣已经坚守了12年。在急诊室的12年里,经历多少次生死一线的惊险时刻,又有多少次化险为夷,他已经数不清。

“骄傲!”谈及男护士这个身份,杨载欣直言。急诊科一线工作给了他极大的职业成就感,能将自己掌握的能力、特长服务于患者,让他看到自身不断成长的人生价值。每次成功抢救患者的喜悦和自豪让他更加强大,患者的谅解和感谢让他充满力量。

【通讯员】邱茜 林巧文 林楚娴 李光建 雷云怡 何婷婷