南方农村报记者 朱斌
通讯员 廖温勃
服下农药昏迷6天,导致多器官功能损害、肾衰,福建泉州14岁少女阿珍(化名)被紧急转运至广州市第十二人民医院,经过14天紧急抢救,方才转危为安。
专家提醒,敌草快目前尚无特效解毒剂,暴发型中毒者会快速出现多脏器功能衰竭,多在24-48小时内死亡,应特别警惕。
14天抢救“起死回生”
4月11日凌晨,经长达8小时、700公里的长途转运,福建泉州14岁少女阿珍(化名)被送到广州市第十二人民医院。
6天前,她在服下100ml敌草快后出现恶心呕吐、腹痛等症状,倒地不起,家人发现后急忙送往当地医院救治。但由于服毒量大,治疗数日效果甚微,病情不断加重,出现多器官功能损害、昏迷、双下肢瘫痪,尿毒症肾功能衰竭。头颅CT提示脑干水肿,中毒性脑病。
“医生说情况很不好,即使保住命,也极可能成为植物人。”家属回忆当时情况表示,一家人不愿放弃,最终决定将孩子送到华南地区中毒救治权威机构——广州市第十二人民医院。
入院后,经送检毒物检测实验室结果显示,患者血液仍能检测出敌草快成分,头颅CT提示中毒性脑病的范围已由脑干向上蔓延至双侧大脑半球。
为尽快清除其体内敌草快,重症团队为阿珍行血液净化等个性化治疗,同时联合康复医学科开展神经康复治疗。在精细化集束治疗下,患者中毒性脑病范围逐步缩小,全身水肿减轻、尿量增多,肾功能有所好转,四肢力量逐渐恢复。
经过14天抢救,阿珍苏醒,可以进行简单交流,从重症医学科转至中毒科病房,于近日康复出院。
发现中毒紧急送医
阿珍服下的100ml敌草快是什么概念?专家介绍,据国内报道,服下超100ml中毒剂量患者死亡率超95%。国外数据显示,口服20%敌草快商品液超9.35ml即可致死。
敌草快与百草枯同属联吡啶类化除草剂,目前尚无特效解毒剂。其经口摄入后可导致消化道广泛溃疡甚至出血,吸收后快速分布到全身各组织器官,可引起肾、肝、神经系统等多脏器功能障碍。
“暴发型中毒者,即服下12g敌草快阳离子(相当于20%商品液112.2ml),可快速出现严重的多脏器功能衰竭,多在24-48小时内死亡。”陈运超提醒,如发现敌草快中毒者,应立即拨打120,并在专业医学指导下采取催吐措施,如抠嗓子或用工具刺激中毒者咽喉壁,以促使产生呕吐反射,也可以口服滤过的泥浆水中和除草剂。此外,日常应妥善保管敌草快等除草剂,避免老人和孩子接触。
广州市第十二人民医院重症医学科依托医院毒理研究平台,针对高致死性除草剂中毒展开了深入研究。2021-2022年,该院急性重度敌草快中毒病例救治成功率达57.69%,合并有多器官功能衰竭的敌草快中毒病例救治成功率达37.5%,在华南地区处于领先水平。