广东省第二中医院成功开展首例支气管激发试验

近日，广东省第二中医院呼吸与危重症医学科成功开展首例支气管激发试验。支气管激发试验的成功开展不仅填补了技术领域的空白，还丰富了呼吸道疾病的诊疗手段，提高了诊疗水平，使呼吸内科疾病的诊治迈向崭新台阶。

患者张女士因长期“咳嗽、咯痰”就诊于广东省第二中医院呼吸与危重症医学科，张女士的咳嗽、咯痰已持续5个多月，每遇到冷空气或刺激油烟味时症状更为严重，曾求治于多家医院，但收效甚微。经呼吸与危重症医学科赵丽芸主任详细询问贺女士病史及体格检查后，行支气管激发试验检测排除了支气管哮喘，为下一步治疗明确了方向。

什么是支气管激发试验？专家表示，支气管激发试验是通过吸入“氯醋甲胆碱”诱发支气管平滑肌痉挛，再借助肺功能指标的改变来测定气道高反应性(AHR)。目前，国内外指南都将支气管激发试验阳性列为不典型支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘的重要诊断条件之一，也是哮喘治疗效果评估的重要方法之一。

支气管激发试验有哪些适应症？专家介绍，临床疑诊为哮喘；慢性咳嗽查因；反复发作性胸闷、呼吸困难患者；哮喘治疗后的疗效评估；变应性鼻炎；其他需要评价气道反应性的疾病。有以上几种情况，可以考虑应用支气管激发试验。

当然，支气管激发试验也有以下禁忌症：基础肺通气功能损害严重；曾有过致死性哮喘发作，或近3个月内曾有因哮喘发作需机械通气治疗者；对吸入的支气管激发剂有明确的超敏反应；主动脉瘤；不能解释的荨麻疹；有其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证；哮喘的急性发作期。

专家表示，支气管激发试验的临床意义是协助支气管哮喘的诊断及鉴别诊断、支气管哮喘严重程度评估及愈后，判断支气管哮喘的治疗效果。

【通讯员】李朝 金小洣