26岁的赵女士一向“大姨妈”不规律，最近一次更是量多，久久不干净，一查B超子宫内膜增厚，诊断性刮宫病理提示“子宫内膜复杂非典型增生，局部癌变”。广东省妇幼保健院妇科陈文芬副主任医师表示，月经紊乱往往是某些妇科病变的征兆，患者一直未重视，最终发展为子宫内膜癌，实在令人惋惜。
经了解，月经不调是困扰了赵女士多年的“老毛病”，有时一个月来一次，有时两到三个月来一次，且一来就是十几天，她想着自己这么年轻，没结婚也还没交男朋友，并未在意。
和大多数年轻女孩一样，赵女士喜欢奶茶、蛋糕等甜食，从不忌口，身材微胖，162cm的她体重达到了75kg。直到这次就医，她才明白，肥胖及月经紊乱，都是子宫内膜癌的高危因素。
陈文芬指出，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，以50岁以上的绝经妇女多见，很多人认为这是老年女性疾病，实际上，近年来的数据显示，子宫内膜癌发病有明显年轻化的趋势。
子宫内膜癌目前病因仍不明确，相关临床研究发现，其可能与雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、与子宫内膜增生过长、不育、绝经后延和晚绝经、家族史有关，好发于肥胖者、月经不调者、过度补充雌激素者、肿瘤家族史者。一般来说，非雌激素依赖型常见于绝经后女性，多为基因突变导致，雌激素依赖型考虑和体内激素水平有关。
对此，育龄期女性该如何防范呢？其实，月经是一面自我观察的“镜子”。
陈文芬解析道，由于子宫深居盆腔中央，早期肿瘤的症状往往不太明显，但随着疾病的进展，会发出一些重要的报警信号，例如月经不规律。育龄期女性子宫内膜是受卵巢分泌的激素周期性变化的，每次来月经内膜会脱落，然后在雌激素作用下再增生，随着雌孕激素下降月经来潮再脱落，周而复始。当月经不规律时，子宫内膜受单一雌激素作用，持续增长，极容易出现增生紊乱，从而出现单纯性增生、复杂性增生、非典型增生甚至癌变。
因此，育龄期女性如出现月经异常时，一定要引起重视。此外，不健康的饮食方式与子宫内膜癌也有关联，有报道称60%的子宫内膜癌患者与肥胖有关，这是因为，肥胖的女性体内雌激素往往较高，当雌激素和孕激素失去平衡，也容易增加癌变的风险。
目前，子宫内膜癌已成为最常见的女性生殖系统肿瘤之一。防治要点包括：
1、养成健康的生活状态，合理饮食，控制体重，加强锻炼，控制三高(高血压、高血糖、高血脂)，尤其多囊卵巢综合征、不孕患者等高危人群，应长期、规范就医。
2、早发现、早诊断、早治疗。育龄期女性要重视月经问题，最好能每年定期体检，高危人群必要时半年体检一次。早期宫颈癌及时治疗预后较好，年轻患者还有机会保留生育功能。
3、合理使用雌激素，如需长期用药，一定要经内分泌专科医生评估，并在使用过程中做好严密的监测。
【通讯员】林惠芳 王舒华