当下，越来越多人开始“卷”健身，期待自己能练出“穿衣显瘦，脱衣有肉”的好身材。上班族小阳（化名）正是一名健身达人，可近半年他时不时感到腰痛，直至腿痛如电击样无法安睡，一查竟是腰椎间盘突出。近日，他在医院顺利接受椎间孔镜下髓核摘除术，切口不到1厘米，告别了难言的疼痛。
“腰突”腿麻彻夜难眠
“医生，我已经一个礼拜没睡好觉了，吃安眠药也没用，该怎么办啊？”初次来到广州医科大学附属第三医院脊柱外科门诊时，36岁上班族小阳（化名）顶着大大的黑眼圈，神情疲惫。
据小阳描述，他已坚持健身多年，从一开始由教练带着练的“小白”到现在已经能卧推100kg的健身达人，身材健硕的他常被朋友夸赞有“少年感”。卧推、硬拉、深蹲对小阳来说已是家常便饭，他还很喜欢挑战自己，不断上难度。可最近半年，小阳渐渐出现腰痛的情况，时好时坏，但他仍继续坚持健身。
直到最近，小阳开始出现右侧腿痛的情况，尤其是躺下来后，腿就像被电击一样刺痛，每晚无法入睡，吃安眠药、止痛药都没有效果，只能整夜地起来溜达放松腿部，再躺下去眯一下。每晚的“仰卧起坐”让小阳非常痛苦，扛了一周实在扛不住后，他来到医院就医。
广医三院脊柱外科副主任医师王簕为小阳做了详细的检查，经CT、MRI检查后发现，小阳的腰5/骶1椎间盘膨出并偏右后方突出，右侧侧隐窝变窄，右侧神经根受压。
图左：正常腰间盘CT，椎体的后缘弧形向上。图右：小阳的腰间盘CT，椎体的后缘弧形向下，腰5/骶1椎间盘膨出并偏右后方突出。 受访者供图
由于小阳的腰椎间盘突出已经严重影响到日常生活，考虑到病情较重，而患者迫切希望解除症状，王簕为其实施了椎间孔镜下髓核摘除术。该手术为微创手术，仅有不到1cm的小切口，创伤较小。术后第二天，小阳即可下床活动，一周后康复出院。
不良姿势负重“伤腰”
为何健身会致“腰突”呢？王簕指出，主要是动作不当伤腰。人体腰椎间盘在脊柱的负荷和运动中承受了较大的压力。搬重物是发生椎间盘突出的常见原因，体力劳动者、长期进行体育锻炼的人是腰椎间盘突出症的高危人群。因此，运动时应注意强度和方式，不要为了挑战自己盲目“上强度”。已患有腰椎间盘突出的患者运动时更应量力而行，出现腰痛症状要及时调整运动方式。
除了搬重物外，以下运动也不适合腰椎间盘突出的患者：爬山、快跑等弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加；高尔夫、网球等需要扭腰挥杆、挥拍的运动会扭转和挤压椎间盘；一些过度牵拉和拉伸的瑜伽姿势也可能会造成症状的反复和加重。
在众多的体育运动项目中，蛙泳是较为适合腰椎间盘突出症患者的运动。蛙泳的时候，在浮力作用下，人体可以处于“半漂浮”状态，脊柱处在规律的伸展位，对腰部的负担较小，能充分锻炼肩背部的肌肉。
有些人可能会问，是不是“不动”就不会“腰突”了？当然不是！由于久坐会使腰椎间盘处于高张力状态，长期坐办公室和开车的人也比较容易发生腰椎间盘突出。专家提醒，科学运动，因人制宜。
多数首选保守治疗
王簕介绍，腰椎间盘突出症是一种比较常见的腰椎疾患。随着年龄增长，腰椎间盘结构会出现不同程度退变，在外力作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织就可能从破裂处突出，压迫相邻的脊神经根，产生腰部疼痛、下肢麻木疼痛的症状，严重者可大小便失控甚至双下肢不完全性瘫痪。
大多数腰椎间盘突出症患者可首选保守治疗，即通过消炎、减轻水肿、营养神经、改善血运的药物以及中医针灸、理疗按摩、牵引等物理方式进行康复治疗，但不一定能将退变突出的椎间盘组织复位，而是通过减少对消除神经根的炎症，放松肌肉，从而缓解症状。
当腰椎间盘突出症患者出现以下情况时，可考虑手术治疗：①合并马尾综合征。突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常；②出现单根神经麻痹，伴有肌肉萎缩，下肢肌力下降；③规范保守治疗4-6周，但治疗无效或效果差，疼痛较重者；④处于强迫体位者，疼痛剧烈，难以行动和入眠。
【记者】江玲
【通讯员】张迅恺