Use For ever，是什么能获得如此高的评价？心脏——作为人体内唯一一个一刻也不能停歇，需夜以继日工作的脏器，每天需要跳动10万次左右，生命不停，心脏跳动不止。它犹如汽车的发动机一样，每一次跳动，都是在为人类的新陈代谢注入新鲜的养分，为生命的延续而做功。可见当心脏出现问题时，对人体将会有毁灭性的损害。《中国心血管健康与疾病报告2022》表明中国心血管患病率处于持续上升阶段，推算现有3.3亿患心血管病，严重危害公民的生命健康，因此健康的人生应该从养心做起，用心守护自己的心脏健康。那么我们可以做些什么呢！对于健康人类说最好的养心就是良好的生活习惯，而对于已经患有心血管病的患者来说养心是要做好危险因素的控制，避免疾病的进一步恶化。
养成良好的生活习惯，远离心血管病
1.饮食
中医认为多食肥甘厚腻之物，易生痰湿，气血运行受阻，而生百病，减少肥肉、甜品等肥甘厚腻之物，杜绝痰湿内生，气血通畅，则病不亦生。现代医学也推出了为中国人定制的中国心脏健康饮食。
①改变烹饪方法减少食用油的使用，例如，用蒸煮代替油炸，并使用低脂或非脂肪乳制品；
②增加全谷物摄入，限制糖的摄入；
③增加富含蛋白质的瘦肉、豆类和乳制品的摄入；
④增加高膳食纤维食物的摄入；
⑤烹饪时少用盐，用代盐代替普通盐；
⑥增加含钾量高的食物是摄入和含钾代盐的使用
2.运动
中医认为动可以升阳，阳气为生命之本，运动可升阳，阳气升发，则生命力自然旺盛，传统的形体导引法如八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经等运动平缓，可以调节气息，静心凝神，从而疏通经络、调和脏腑气血，达到增强体质。现代医学也认为运动能够改善心功能，抑制心室重构，可以改善冠脉循环，改善机体糖脂代谢，降低冠心病可控危险因素，提高运动耐量，降低心肌耗氧量。《中国人群活动指南2021》对不同年龄段人群的运动量有着不同推荐：
①3-5儿童每天进行至少180分钟身体活动，鼓励多做户外活动（如公园散步、游乐场活力玩耍等）；
②6-17岁儿童青少年每天进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，每周至少3天进行肌肉力量练习和强健骨骼练习，有效改善身体免疫力和抵抗力；
③18及以上岁成年人，每周进行150-300分钟中等强度或75-150分钟高强度有氧运动，保持日常身体活动，身体活动；
3.睡眠
《黄帝内经》曰：“昼精而也暝”。睡眠其实是人对自然界昼夜节律的一种生理适应，与人体气血的盛衰、肌肉的荣枯、静脉的通畅与否都有着密切的关系，保证良好的睡眠是维护身体健康的基本保障。美国心脏协会也已将睡眠纳入理想心血管健康建议中，并建议每天的夜间睡眠时间为7-9小时。
4.戒烟
吸烟是心血管疾病的独立危险因素，与严重心血管疾病的发生有着密切关系。研究表明吸烟会导致血管内皮功能损害，导致血栓形成，易致血脂、血糖异常，加剧动脉粥样硬化进程，烟中所含的尼古丁还会直接作用于冠脉，引起冠脉痉挛，导致心脏供血中断，致心绞痛发作。因此，建议大家特别是已经有了高血压、肥胖、糖尿病等疾病的，不要吸烟，已经在吸的，请尽早戒烟，避免疾病进一步恶化。
5.情志
《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之主也，精神之所舍也。”心主神明，心藏神，主管五脏六腑的功能，因此情志刺激最易影响的是心，故情志与心血管健康关系密切。心血管系统是一个包括精神、神经系统，心血管-内分泌系统之集合体。不良的情绪如抑郁、焦虑等与心血管疾病的发生有着密切关系，长期的情志反应超出了人体生理和心理的适应能力，可导致气血津液运行输布失常，影响脏腑正常生理功能，因此保持心情舒畅，改善精神健康对心血管健康十分有益。
控制危险因素，避免疾病恶化
高血压、高血脂、高血糖等都是心血管疾病的危险因素，日常生活中，严格控制好基础疾病，能够显著降低严重心血管事件的发生风险。
1.高血压
良好的血压控制需要准确的血压测量，在日常生活中，监测血压最好时间最好是晨起和晚上，且每次测量应在座位休息5分钟后，测2-3次。对于刚开始发现高血压或者治疗后血压不达标的患者，应在就诊前连续测量5-7天；而对于血压控制良好的患者，不需要每天监测血压，每周至少测量1天就可。对于一般高血压患者来说，血压应降至140/90mmHg以下，在可耐受和可持续的条件下，其中部分有糖尿病、蛋白尿等高危患者血压可控制在130/80mmHg以下。
2.糖尿病
血糖控制达标不仅依赖有效的药物控制、饮食和运动控制，正确的血糖监测也尤为重要。通常糖尿病患者监测血糖的时间点主要包含餐前、餐后2h及睡前，对于使用不同降糖方案的患者来说，血糖监测是存在侧重点的。使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后2h血糖，而对于使用胰岛素治疗的患者来说，应更为积极地监测不同时间段的血糖，例如使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；而对于使用预混胰岛素者则应该同时测量空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量，选取最优化的降糖方案。那么血糖应该控制在什么范围为达标呢，指南认为2型糖尿病患者空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖则应控制在＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。
3.高血脂
有研究表明强化降胆固醇治疗获得的LDL-C绝对降幅与动脉粥样硬化性心血管病发生率、致残率和死亡率下降呈线性正相关，LDL-C每降低1.0mmol/L，心血管事件相对危险下降20%，全因死亡风险降低10%。早期检出血脂异常个体，监测其血脂水平变化，是有效实施粥样硬化性心血管疾病防治措施的重要基础，指南建议：
①20-40岁成年人至少每5年检测1次血脂；
②40岁以上男性和绝经后女性每年检测血脂；
③动脉粥样硬化性心脏病患者及其高危人群，应每3~6个月检测1次血脂；
④因动脉粥样硬化性心脏疾病住院患者，应在入院时或入院24h内检测血脂。
对于无动脉粥样硬化性心血管疾病的患者总胆固醇（TC）合适水平应该控制在5.2mmol/L，＞6.2mmol/L则为升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）理想水平应在2.6mmol/L，＞4.1mmol/L为升高，甘油三酯（TG）合适水平应在1.7mmol/L以下，≥2.3mmol/L则为升高。而对于动脉粥样硬化性心血管疾病高危及极高危人群来说，血脂的达标值更为严格，需要及时就诊，专科治疗。
【指导专家】广东省第二中医院心血管科 靳利利 主任中医师
【通讯员】李朝 金小洣