近日，广州市第一人民医院乳腺外科接诊了一名21岁男性患者，其发现双侧胸部明显增大，乳房外形类似女性，近来合并出现胸部疼痛症状，严重影响生活，患者产生了自卑情绪。
乳腺外科常颖智主任及其团队接诊后，排除患者器质性病变以及药物摄入的可能，明确为男性乳房发育症。根据患者综合情况，决定手术治疗。
综合考虑手术瘢痕、美观等因素，常颖智主任及其团队决定为患者采取“单孔腔镜下双侧腺体切除整形术”，通过腋下隐藏切口，在腔镜辅助下切断双侧乳腺腺体，确切止血，并确保乳头乳晕的血液供应。术后无明显瘢痕，美容效果好、患者满意度高，同时可减少出血、乳头乳晕坏死等并发症。
乳腺外科常颖智主任在术后表示，既往术式通过胸部乳晕切口切除腺体，这种方法手术部位在胸部正前方，切口长、恢复后瘢痕明显，影响患者美观需求。而通过腋下隐藏切口，在腔镜下进行胸部腺体切除，可使患者摆脱巨大手术疤痕的烦恼以及外观巨大改变造成的心理负担，能有效降低其快速回归家庭、回归社会的阻力。
男性乳房发育症（gynecomastia，GM）是男性乳房腺体组织的良性增生，可以表现为单侧或者双侧，有疼痛或者无症状。
男性乳房发育症的起因是体内睾酮和雌激素比例平衡被打乱了。雌激素和雄激素之间的不平衡通常会导致男性乳腺发育。男性的身体通常会产生少量的雌激素，这是一种控制乳房生长的激素。如果身体产生过多的雌激素，或者睾丸激素水平低（性腺功能减退），乳房可能会变大。
男人一生中有以下三个时间段最容易患上乳房发育症：
婴儿期：65%-90％的男婴在出生后出现乳房明显增大，通常会在出生后一年内自行消失。
青春期：大约50%的青春期男孩出现乳房肥大，通常从10-12岁开始，13-14岁达到高峰。90%以上的病例在24个月内自行消退。
成年期：多达三分之二50岁以上的男性会出现乳房肥大，患病率随年龄增长而增加。
大多数患者都不需要特异性治疗。如果患者有持续乳房疼痛或者感觉尴尬，治疗包括抗雌激素治疗、雄激素替代疗法（如果证实缺乏睾酮），或手术治疗。
【通讯员】魏星
【来源】广州市第一人民医院