青少年脊柱侧弯在门诊比较常见，但成人脊柱重度侧凸畸形患者并不常见。今年5月底，38岁的吴先生（化名）就因弯曲出现在南方医科大学第三附属医院脊柱外科一科的诊室，CT显示他的胸腰部已形成了一个“问号”形状的弯曲，经过5个月的牵引治疗后，吴先生于近日接受了矫正手术，终于实现了躺平睡觉的梦想。
手术前后对比（右为手术前）
重度侧弯无法平躺
据了解，吴先生8岁时就出现了双侧肩胛骨不等高、胸背部畸形，但由于经济原因而失去了最佳的手术时机。近年来，不断进展的脊柱后凸畸形让符先生苦不堪言，身体的不适和外界的异样眼光，让他下定决心要改变现状。
经南医三院脊柱外科一科副主任王亮检查，发现吴先生的病情相当复杂：
首先，吴先生今年已经38岁了，属于成人脊柱侧弯，相对于青少年侧弯患者，成人侧弯的脊柱特别僵硬。
其次，由于很小就发病了，但一直没有治疗，病史较长，吴先生脊柱侧弯的角度随着年龄的增长不断加大，已形成了一个“问号”形状的弯曲。这让他的背部顶出一个大包，不仅难看，还导致吴先生躯干短缩，个子变得越来越矮小，头也抬不起来了。
第三，很多侧弯患者的胸弯是右侧弯，而符先生是左侧弯，左侧弯曲的脊柱将心脏挤到了一边，导致内脏的位置发生偏移，因此在手术前还要仔细评估心脏功能的变化。
针对这个病例的特殊性，医生决定先做头环牵引。王亮解释，牵引是为了增加患者代偿弯曲的柔韧程度，一边牵引，一边观察患者对脊柱矫形的耐受度；当头环牵引不能发挥拉伸作用时，手术的时机就到了。
8小时连续手术矫正
经过5个月时间的头环牵引，近日吴先生终于迎来了手术。王亮和两位助手配合，从早上9时开始，连续手术8个小时，在傍晚顺利完成手术。
术后第4天，吴先生在支具保护下开始下地行走，虽然伤口还有疼痛，但是他非常高兴:“我可以平躺睡觉了，30年，我的背终于跟床贴合上了。”
如今，吴先生弯曲的背直了，后凸的大包变得平整，脊柱被矫正拉直，还长高了10厘米。挺胸抬头的他说，最大的遗憾是没有早一点寻求治疗，被病痛折磨了整个青春。
“Cobb角（一种测量侧弯曲角度的方法）大于40度的患者，才有手术治疗的指征。”王亮介绍，不是每一个侧弯的脊柱都需要手术矫正，但当患者出现双肩不等高、弯腰时背部隆起等外观改变，就务必及时就医。影像学检查可以判断脊柱的早期变化，再通过日常站、坐、行走的修正，或佩戴外部支具等，脊柱的侧弯有望得到矫正。
【记者】朱斌
【通讯员】游华玲