女子车祸致断肢昏迷,专家奋战5小时后成功保肢_南方+_南方plus

凌晨两点,在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)显微修复骨科,护理台的电话铃声急促响起,打破了深夜的宁静。

“女性,36岁,车祸导致右下肢离断伤,左下肢多处骨折,患者现在失血性休克状态,请立即通知医生在科里等候抢救!”

女子车祸情况危急

这天深夜,刚结束一天工作的小丽(化名)在下班途中不幸遭遇车祸,剧烈的疼痛使得她当场失去知觉,好心的路人见状马上拨打120急救电话,将昏迷中的小丽送去当地医院。

因病情危急,当地医院建议转上级医院治疗。此时匆匆赶来的小丽家属们果断决定将她送入广东省第二人民医院进一步治疗。

受伤的小丽不一会儿便被送到了省二医,入院时查体,发现她的右小腿离断伤伴骨折,另外左下肢也有多处骨折并已经发生骨筋膜室综合征(将导致肢体缺血和坏死),处于失血性休克状态,血压68/52mmHg,情况十分危急。

而另一边,省二医显微修复骨科在接到急诊电话后,科室负责人牟勇主任医师和吴伟炽主任医师第一时间赶到科室,立即安排为患者开通绿色通道,紧急组织医疗团队进行抢救治疗。

精细手术接回断肢

“小丽一生是个要强的人,如果她没有了双腿,如果她真成了严重残疾,生活都成大问题,医生,你一定要救救她,要救救她……”终于将小丽送至显微修复骨科入院,小丽的家属非常焦虑,早已泪流满面。

牟勇主任紧急对患者进行了评估,并安抚家属:“请不要太过担心,类似此类断肢的案例,显微修复骨科已成功多例手术,均达到不错的恢复效果,我们的团队有着非常丰富的临床经验。”

抢救小组对小丽进行了全面的术前评估,制定了周详的手术方案,力求在最短的时间内为患者完成保肢手术。在术中,手术医生需要尽快为大的离断肢体恢复血供,同时重建静脉回流,缝合神经、肌腱,固定骨折等等。基于省二医显微修复骨科医疗团队精湛的技术,丰富的经验与默契的配合,仅仅花了五个多小时把离断的肢体再植成功,而且对左下肢骨折和骨筋膜室综合征也作了相应的处理。

手术成功完成,小丽的断肢血供恢复,血运良好,被送至病房休养,家属们内心悬着的一块大石头终于落下了地。术后一周,小丽的伤腿恢复情况良好,足背动脉搏动正常,她非常感激显微修复骨科的治疗团队,“太感谢牟主任和吴主任还有科里的医护人员了,如果没有你们,我怕是真的要截肢了,这辈子就完了。”

小贴士:外伤致肢体离断,应该如何正确急救处理?

1.高效地进行受伤肢体伤口止血非常关键,避免失血性休克;

2.科学保存离断肢体是手术成功的关键因素之一;

很多患者常常因为保存方式错误导致受伤部位失去功能或失去再植条件,无法再植手术,非常惋惜。如果出现肢体分离完全离断的情况,伤口包扎止血处理,减少伤肢继续出血非常关键,建议用干洁的敷料或衣物进行包扎止血。对于离断的肢/指体,用干净的敷料将断肢/指进行简单包裹后,尽快转运至医院进一步治疗。如果有条件者,将包裹后的离断肢/指体放在有冰袋的容器中进行转运,注意不要将离断肢体直接放在冰块中,也不可放在碘伏或其他消毒剂里浸泡,反而不利于治疗。

3.第一时间就医,把握治疗黄金期;

对这类患者来说,越快手术保肢可能性越高,取得的效果也越好,对日后的正常生活和功能的影响也能降到最低。应在意外发生6—8小时内,第一时间送到有能力开展相关手术的医院进行治疗,尤其是离断平面高的大的肢体伤,由于肌肉含量大,容易发生坏死,对时间要求高,速度要快。


【记者】朱斌

【通讯员】何昊书

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编辑 江玲