关节置换48小时内就可出院？日前，暨南大学附属第一医院成功为60岁的刘女士（化名）完成日间膝关节置换手术，患者从入院到手术结束出院不超过48小时，解决了患者的就医痛点。
该院骨关节科主任刘宁表示，日间手术是在保证手术质量和安全的前提下，在良好的麻醉技术、手术技术、加速康复外科理念支撑下，让病人更安全、更舒适的康复，实现省时降费，切实改善患者就医体验。
关节软骨磨损严重
60岁，对于大多数人而言，本该是享受人生夕阳红的美好阶段。但是，同为60岁的刘女士最大的愿望却是“我想正常地走路”。
缘于2月前突发的“关节怪病”，刘女士原本健步如飞的左腿突然不灵了，膝关节酸痛难忍，抱着侥幸心态“缓一缓就好”，事与愿违的是随着时间的增加，进展到下地行走都犯痛，更别提上下楼梯了。
在过去的2个月期间，求医治病是刘女士的“日常事项”，辗转多家医院，接受过药物、理疗及针灸在内的多种治疗，仍然无法缓解症状。在人生绽放余晖的年华却无法昂首阔步，每况愈下的膝关节，如同沉重的石头压在刘女士的心头。
几经辗转，她慕名找到了暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心刘宁主任，医护团队为她进行了详细检查，拍片发现刘女士关节软骨磨损，关节软骨出现剥脱。
刘宁主任和医生团队讨论道：患者膝关节症状局限于内侧间室，体查及影像学检查也佐证了膝关节内侧软骨剥脱，目前的治疗方案应当选择膝关节内侧髁置换术，重建膝关节结构和生物力学，获得一个无痛、功能良好的膝关节。
日间手术快速出院
刘女士及家属一听到“换关节”，吓到面容失色、眉头紧锁，他们担忧地向刘宁主任问道：这个手术是怎么样的？刘宁向焦虑的刘女士及家属解释道，内侧髁置换术是关节置换中的“微创”手术，其微创体现在保留了自身的韧带，仅对磨损失效的关节软骨进行替换，能够有效缓解膝关节疼痛、恢复行走功能，重获一个稳定的膝关节。
虽然听完刘宁主任的解释，刘女士一家的担忧稍有缓解，但是他们依然存在顾虑，他们将信将疑地问道：做完手术还能走路吗？要住院多久啊？刘宁主任解释道：我们暨南大学附属第一医院现在可以做日间关节置换手术，手术结束后立刻下地，自行走出手术室！术后第一天您就可以出院啦！
经过精心的手术准备，在麻醉团队刘育勇教授、手术室李海燕护长的有力支持下，刘宁主任成功为患者进行了关节置换手术。术后，在关节科张红、严加洁护长的悉心护理下，患者术后第一天就可以出院了！
整体费用降低15%
刘宁主任介绍，日间关节置换手术，指的是关节置换手术患者在入院48小时内完成治疗并出院，缩短患者治疗周期、节省患者治疗费用、提高医疗效率。
关节置换日间手术的核心内涵是手术、麻醉、护理、康复团队通力协作。患者在术前完善血常规、影像、心电图等基础检查后，医院麻醉科刘育勇教授在术前一天访视患者，为其制定个体化的麻醉方式，术中全程清醒无不适，术毕即可下手术床行走，围术期无需留置尿管，术后不用禁食等。做到术中清醒舒适、术后关节活动自如、自由行走的满意效果。
“只要接受手术的患者心肺肾功能没有大问题、麻醉评估提示正常且术前四肢活动能力正常、年龄不超过80岁的高龄老人，都可以接受日间手术模式。”刘宁主任表示，因为患者的住院周期大大缩短，新模式下的膝关节、髋关节置换手术，将缩减15%的治疗费用，对患者和整个医保基金而言都有着极大意义。
【记者】朱斌
【通讯员】庄腾丰 张灿城