“笑尿了！”遇到有趣的事，我们经常会这样说，很多时候这是一句玩笑话。然而，有些人在大笑、咳嗽的时候，真的会产生这样的尴尬。49岁的黄女士就被漏尿困扰黄女士10多年，每次大笑、咳嗽、运动等都会不自觉地发生。
最近黄女士漏尿已经发展到走路都可能随时漏尿的程度，严重影响她的生活。她到南方医科大学第三附属医院求治，被诊断为压力性尿失禁，经该院妇产科主任王雪峰主刀进行了经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O），困扰黄女士多年的漏尿完全消失了。
十年漏尿一朝除
49岁的黄女士是个铁杆歌迷，最近自己喜欢的歌星频繁开演唱会，黄女士几乎逢场必到。然而，她有一个难言之隐，看演唱会的时候情绪一激动，就会尿液“喷涌”。漏尿其实已经困扰黄女士10多年，大笑、咳嗽、运动等都会不自觉地发生，最近已经发展到走路都可能随时漏尿的程度，严重影响她的生活。
两周前，黄女士到南医三院妇产科就诊，向妇产科主任王雪峰讲述了自己10多年的难言之隐。王雪峰为黄女士查体，表示这种情况属于典型的压力性尿失禁，患者漏尿的症状如此严重，王雪峰建议她手术治疗。
完善术前检查后，王雪峰主刀为黄女士进行了经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O），手术过程非常顺利，用时仅15分钟。
术后黄女士恢复很好，她试着用力咳嗽，发现曾经困扰她多年的漏尿完全消失了，且可以正常小便。黄女士对治疗结果非常满意，她激动地对医护人员说：“困扰我这么多年的毛病完全治好了，我又可以尽情地去看演唱会了！”
尿失禁应及早治疗
王雪峰介绍，压力性尿失禁可能是由于妊娠、年龄增长、分娩损伤等因素导致盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能下降等原因引起的，通常可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行缓解。
王雪峰提醒，女性要非常重视妊娠分娩及绝经这两个时期的尿失禁防治。在妊娠和分娩期，女性孕期和产后都要定期检查，避免产后重体力劳动和反复咳嗽、便秘等。如孕期或产后发生尿失禁，应及早进行盆底肌肉的锻炼治疗，尤其在产后一年内进行盆底肌肉的锻炼治疗，多数患者可以康复。绝经后的女性可在阴道局部涂抹激素类药物或行激光治疗，可在一定程度上改善尿失禁情况。
压力性尿失禁的治疗方法应根据患者的年龄和疾病程度来选择。轻度可尽量采用盆底肌康复训练来改善盆底功能，恢复盆底健康。当患者尿失禁发展到中度或重度，影响工作及生活时，可考虑外科手术治疗。
小贴士：预防和治疗措施
盆底肌训练。凯格尔运动（Kegel运动）是很好的盆底肌肉锻炼方法，长期锻炼可以增强盆底肌，帮助抵抗盆底松弛引起的各种问题，包括尿失禁，同时还可以改善性生活。
绝经者补充雌激素。激素补充治疗对压力性尿失禁有缓解和预防作用。
消除引起腹压增加的各种因素。如避免久站，重体力劳动者注意休息，治疗慢性咳嗽、便秘等等。
电刺激治疗。目前有盆底康复治疗仪，通过电刺激与生物反馈相结合的方式，激活和训练盆底肌肉，改善盆底松弛。
手术治疗。对于病情严重，合并有子宫脱垂、严重阴道壁膨出的，或锻炼、理疗等无效的，可以进行手术治疗。目前简单有效的手术方法就是“吊带手术”，专业名称是尿道中段悬吊带术，简单来说，就是将一根吊带固定体内，经过尿道中段，给一个支撑力，帮助患者控制小便不要溢出。这种手术切口小、术时短、恢复快，已成为国际治疗女性压力性尿失禁的标准术式。
【记者】朱斌
【通讯员】钟鑫 游华玲