有人在出现心悸胸闷的临床不适表现时,往往想着自己以往身体健康,而不愿意到医院就医,因而耽误了治疗,错失了宝贵救治时间。特别是近年新冠等病毒流行期间,有人在出现或轻或重的上呼吸道感染症状后,随之出现了心悸心慌、胸闷气促的表现,如果是这样,应该立即到医院寻求医生的诊断治疗。
出现上述症状,多和心肺功能受损有关系,如心肌炎或心律失常,或心力衰竭或原有心血管疾病加重等,及时有效的治疗可以稳定病情,缓解临床症状,改善心功能,提高患者生活质量。
63岁的吴伯(化名)感冒后1月,出现心悸胸闷、气促疲劳、睡眠差等症状,心电图提示:频发室性早搏;吴伯希望用中医中药治疗而就诊广东省第二中医院心血管专科黄琳主任中医师。
黄琳主任医师根据病史及相关检查,中医诊断为心悸,属于心气亏损、气血虚衰型。由于感染病毒后,损伤了人体的正气,心脏的功能减弱,心气不足,气血亏虚,而致心慌、疲劳、乏力、气促,血虚不能安神故见睡眠差,血瘀脉阻故见胸闷,心脉鼓动无力则见脉律不齐,中医治法为益气活血、安神复脉,用中药治疗。
一周后,吴伯复诊诉心慌胸闷等症状较前改善,睡眠好转,患者继续服中药时间,一月后复查24小时心电图,提示室性早搏的次数明显减少,身体的不适表现如疲劳乏力等缓解。
为什么会出现心慌心悸?
有人“感冒”后觉得心悸心慌,走一段路就累,或上二层楼就觉气短,需要停下来休息,或有时甚至说话都会感觉接不上气。这种症状我们在中医上称做心悸,中医认为心慌心悸,胸闷不适,都与心气不足有关。
“感冒”后心慌胸闷的根本原因在于病毒侵犯了身体,正气受损,心气亏虚:主要分为两类,一类以“阳虚”为主,胸闷气短、心慌心悸、活动后更加明显,还伴随面色苍白、四肢发凉等症状。另一类以“阴虚”为主,表现为心悸心慌、容易受惊吓、夜晚睡觉盗汗、心烦失眠、烦热等。因此治疗上重点在于“扶助正气、益气复脉”,兼顾祛除病邪。
什么情况下需要就医?
①轻度日常活动或静息状态下,出现持续性的心悸或心跳过快(心率>100次/分钟),休息后难以缓解;
②心悸伴见呼吸困难、胸痛、左肩臂疼痛、后背疼痛;
③既往心血管疾病或其他病史,“感冒”后出现心悸或原有症状加重;
④其他显著不适感。
有哪些注意事项?
及时就医:对于既往有心血管疾病或其他慢性病病史的患者,“感冒”后出现了心慌心悸等不适症状应立即去医院就诊,做一些必要的与心脏有关的检查,例如,心电图提示窦性心动过速或心电波形有改变,或心脏彩超提示左室收缩功能减退等,均应该及时用药物治疗。
作息规律:要多注意休息,保证睡眠充足,特别是在冬春呼吸道病毒流行的季节,尽量保证夜间充足睡眠(成人需6-7小时),有规律的作息,使心脏能得到及时休息,有条件者,尽量保证中午1小时左右的午睡时间,避免熬夜。
饮食有节:注意日常饮食营养,多吃富含优质蛋白质的食品,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛肉、虾等,因为这些食物富含高质量的蛋白质,能够增强机体的免疫,帮助修复组织,每天均衡的搭配新鲜水果、蔬菜,多摄入维生素的食物,可保证充足营养。勿饮浓茶、咖啡,戒烟戒酒。
怡养心情:患病后因不适感易出现焦虑情绪,而表现为睡眠差、心烦不安,烦热出汗等,因此要做到既积极治疗,又要放松心情,转移注意力,减少焦虑情绪,可以听些轻音乐,缓解不良情绪。根据个体情况,参加力所能及的工作和社交活动,移情易性。
适当运动:患病后,逐步增加运动量,避免过早剧烈运动,也不能休息懈怠太久;若有心慌不适的情况,尽量避免中高强度的体育活动。建议在医生指导下,制定运动处方,可选择做八段锦、太极拳及散步等项目。
以下推荐几款食疗药膳:
将中医中药治疗纳入到改善体质计划中。既可用中药调理身体的亚健康状态,始终保持身体的阴阳气血平衡,也可以治疗已虚损的身体,恢复健康。我们日常在家里也可通过用有药膳两用功效的食物来增强免疫功能,如:莲子、龙眼、黑木耳、黑芝麻、山药、红枣、枸杞子、百合等,这些食物都有益气、补血、养心的作用,可以缓解疲劳乏力、心悸失眠等症状,帮助疾病的恢复。下面几款常用的食疗药膳方有益气、养血、安神作用。
黄芪瘦肉汤
用料用法:黄芪20克、麦冬10克、龙眼肉10克、大枣10克、瘦肉100克、生姜二片;大火煮沸后小火煲40分钟,肉熟后加少许盐,喝汤食肉,一周2次。有益气养血的作用,用于病后恢复,缓解疲劳,还可以提高免疫力,减少感冒发生。
山药枣仁粥
用料用法:山药10克、酸枣仁(打粉)20克、百合15克、小米100克、糖或盐少许;小米洗净并同时和上面的中药一起放入锅中,加入适量冷水,煮沸后小火煮30—40分钟,米熟汤浓即可,根据个人喜好加入少许糖或盐,每天早
餐服用。有益气健脾、养心安神的作用,用于体虚失眠的患者。
当归鹌鹑汤
用料用法:当归10克、莲子20克、大枣10克、鹌鹑一只,生姜二片;将上述食材一起放入锅中,大火煮沸后小火煮30分钟,肉熟加少许盐调味即可。有养血安神的作用,用于体虚心慌心悸的患者。
当归枸杞羊肉汤
用料用法:当归20克、枸杞10克、大枣10克、生姜三片、羊肉150克,羊肉洗净过水后,加入当归、生姜、大枣同煲,大火煮沸后小火煮40分钟,肉熟后加入枸杞子再煮5分钟,少许盐调味;有温阳补肾养血的作用,在冬季服用效果较好,适用于平素面色苍白、疲劳乏力、手脚发冷、贫血者。
【指导专家】广东省第二中医院主任中医师黄琳
【通讯员】李朝 金小洣