农村看病难问题一直是社会关注的焦点。我国医疗资源总体不足，且分布极不平衡，80%集中在大城市的大医院。农民“小病拖、大病扛”的现象较为普遍，就医“急难愁盼”问题突出，想要进城就医依然存在较大的困难。经梳理总结主要有以下几大原因：
城乡医疗落差大
城市医疗资源相对集中，而基层医疗卫生机构配套不足，医务人员业务水平有限、医疗设施及设备落后、用药品种单一等问题尚未获得根本性解决。这种资源分配的不平衡导致农村居民难以获得优质的医疗服务，需要辗转到城区大医院就诊，增加患者的经济负担和时间成本。
信息匮乏寻医难
农村地区乡村医生数量少、临床技能偏低，很多疑难杂症患者只能往上转诊至镇级卫生院或县级医院，甚至需要到城市医院寻医问药。但由于医疗信息不对称，找哪家医院，挂哪个科，找哪位医生，基层民众往往不知所措，经常只能在亲朋或病友群四处打听。
跨区域急诊耗时
部分偏远农村地区仍存在交通不便。尽管这几年大部分农村地区都已实现了村村通公路，但山区闭塞，大多数人外出还是只能依靠摩托车或村巴，急诊联系送医往往要花较多时间。而如今村里居住的基本都是一些上了年纪的老人，子女外出打工不在身边，老人身体一旦出现不适，自己步行去村卫生站或镇卫生院都比较困难，有时候很容易耽误病情。
大病医疗费用高
农村居民看病难的原因还在于医疗费用过高，而大部分农村家庭的收入偏低。村民普遍健康意识不高，对于感冒之类的小病能扛则扛，或是到村卫生站简单处理，开点药解决。面对大病突袭时，在大医院治疗的各种检查费、医药费，令他们经济上难以承受，这也是许多农村家庭因病致贫、因病返贫的主要原因之一。有些人因经济原因拖延治疗，留下了严重后遗症，有些人甚至只能忍痛放弃治疗。
异地陪护成本高
农民进城就医，交通、餐饮、陪护人员的支出也是一项大成本。尤其是需要长期治疗的大病患者，多基础病的老年人，往往还需要多名陪护，住宿、三餐等各项开支骤增，而相关人员误工、耽误农时还将造成额外损失，这对收入微薄的农村家庭来说是巨大的经济负担。
医疗保障不足
按照现行医保政策，城乡居民基本医疗保险以保基本、广覆盖，报销比例层级递减，发挥医保杠杆作用，引导居民就近就医。但有不少村民指出，以前的新农合一年只需要缴纳十几元，如今城乡居民医保每人缴费标准已达到380元，一家老少五口人就是近2000元的支出，但实际报销用处不大。村民缴纳医保主要是为了减少大病治疗的费用，然而，转诊至省级医院的报销比例低了，异地就医报销手续较多，治疗大病的药物也有许多不在医保的保障范围内，医疗负担较重。
求医观念不科学
农村信息闭塞，在世俗观念、封建迷信等思想影响下，患者经常出现乱用药、拖延治疗的情况。外出就医习惯找“熟人”托关系，或盲目找大专家，辗转折腾，可能耽误病情。
医疗市场混乱
病急乱投医，市场上存在许多违规行医的行为，小诊所、黑诊所的广告随处可见，这些诊所收费高、医疗条件差，不仅不能治好疾病，还可能使病情恶化。村民一不小心就可能落入“圈套”，就医前需要多加辨别，多咨询意见，以免人财两空。
数智化推动乡村医疗服务体系建设
全面推进乡村振兴，要加快解决农民看病难、看病贵的问题。近年来，国家不断强化医疗资源向乡村倾斜的导向，加快乡镇卫生院与村卫生室建设，着手提升基层医疗服务能力，让农民“小病不出村、大病不出县”，在家门口就可以享受到平价医疗服务。
同时，逐步提高县域内医保基金在乡村医疗卫生机构使用的比例，加快将村卫生室纳入医保定点管理，让农民群众就医用药更加便利。针对重点人群、重大疾病，坚持预防与干预“两手抓”，推动慢性病防治由疾病治疗向健康管理转变。
在强基层、保基本的基础上，健康教育也被放到重要的战略位置上。全民健康素养的提升是全面推进健康中国建设的重要内容，这一过程需要健康知识的普及、健康理念的形成、健康生活方式的建成。通过加强健康宣教，切实提高人群健康管理和疾病早诊早治的意识，引导患者合理选择医疗机构和医生，也有助于维护良好的医疗秩序。
业内人士认为，除了分级诊疗体系、医保政策的杠杆调节作用，构建正向的乡村医疗服务体系，对于农民的就医行为也有重要的影响，起到了引导优化的作用。针对农民进城就医“找不到门路”，名医挂号难，老人看病需要专业陪诊等看病就医“烦心事”，南方医疗就医平台借助数字手段整合线上线下医疗资源，实现智能导诊、健康咨询、预约挂号、专家会诊、药品代购等一系列服务，最大限度为群众健康保驾护航。
【作者】江玲
【来源】南方农村报