在我国，青少年群体中扁平足的发生率高达25%-49%，这意味着每4个孩子中就可能有一人面临足弓塌陷的困扰。当生理性的“平足”发展为伴随疼痛、步态异常甚至骨骼畸形的平足症时，科学干预成为关键。
暨南大学附属第一医院足踝外科侯辉歌主任医师指出，针对症状性平足症，创新的微创外科技术——植入“距下关节制动器”，能有效重塑足弓，术后仅需三周固定期便能恢复如常，暑期正是矫正此类病变的黄金时期。
长期不干预危害大
孩子频繁抱怨走路脚痛、鞋子一侧磨损严重或容易无故摔跤？这些常常是足弓塌陷的警示信号。侯辉歌主任强调，足弓是人体的天然“减震器”，一旦塌陷成病态的平足症，危害远超足部本身。足底筋膜与韧带因承受额外压力，会引发足跟、足弓的持续疼痛与易疲劳。
临床上，严重的平足症常伴随足外翻、拇外翻等畸形，影响运动耐力和平衡能力，使日常行走成为负担。长期疼痛和异常步态（如“外八字”）还可能对孩子的心理和社交产生负面影响。尤为关键的是，儿童期未获有效干预的平足症，其影响将持续至成年，显著增加罹患骨关节炎、腰椎间盘突出等慢性疾病的风险。
治疗需要科学识别
面对平足，家长无需过度焦虑，但需科学识别。侯辉歌主任解释，4岁以下儿童中超过90%存在扁平足表现，这通常是发育过程中的正常现象，绝大多数会自行改善，无需过早干预。真正的预警信号包括：孩子持续抱怨脚踝、小腿或膝盖疼痛；步态呈现明显“外八字”或摇摆不稳；通过简单蘸水踩地观察足印，发现足弓区域完全平铺；鞋子出现异常的内侧或外侧过度磨损。出现这些信号应及时就医。
侯辉歌主任介绍，对于确诊为柔韧性平足症（关节仍具弹性）的青少年，核心原则是“关注功能而非外观”。若无疼痛等症状，即使足弓低平，也无需特殊处理。首选保守治疗，包括定制专业矫形鞋垫缓解足底压力，以及通过跳绳、用脚趾抓毛巾等锻炼强化足底肌肉力量。
小螺钉解决大问题
对于保守治疗无效、疼痛持续且严重影响生活和学习的青少年症状性平足症，建议在12岁左右进行手术干预。如今的微创外科技术已经提供了突破性解决方案——距下关节制动器植入术。侯辉歌主任介绍，该技术仅需一个约1厘米长的微小切口，植入一枚精巧新型的螺钉装置。这枚制动器被精准放置在距下关节内，如同关键支撑点，有效阻止足弓进一步下压，恢复其自然高度。
“技术的优势在于微创和快速康复。”侯辉歌主任表示，术后仅需三周石膏固定保护（期间可借助助行器活动），拆除后即可开始系统康复训练。通常情况下，患者约一个月后便能逐步恢复正常的行走、跑步等活动。暑假是进行此类手术的理想窗口期，充裕的休养和康复时间有助于确保效果稳固。
早诊守护足踝健康
侯辉歌主任介绍，学校和家长应关注孩子的步态是否自然、足部形态有无异常，以及是否有行走不适的抱怨。简单的足印自测和留意鞋子磨损模式，是早期发现问题的实用方法。作为“中国校园健康行动·青少年足踝健康关怀行动”成员单位，暨南大学附属第一医院足踝外科团队开设每周日上午的青少年平足症专科门诊，提供专业诊疗与咨询。
侯辉歌主任强调，当孩子反复诉说行走疼痛、步态不稳或鞋子异常磨损时，务必及时前往专业的足踝外科评估。
