南方农村报讯 (通讯员董莹 石琪隆)果农樊阿姨在采摘季过后一周,突发反复高烧、食欲不振和全身乏力。社区医院排除了流感和新冠,但抗感染治疗3天无效,高烧持续达40℃。更棘手的是,患有糖尿病的她,血糖也随高热飙升。
樊阿姨被紧急转入南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科。其发热特点引起医生警觉:持续超高热,却无咳嗽、呕吐腹泻或尿路刺激等常见感染症状。医生追问病史发现她有野外劳作经历,仔细查体后在其手臂和臀部发现两个不起眼的黑色结痂伴红肿及周边红斑——这正是恙虫病的典型焦痂特征。
医生立即启用针对性的多西环素治疗,并安排先进的“血流感染抗原靶向测序”检查,快速锁定病原体为“恙虫病东方体”。用药仅1天,樊阿姨体温即恢复正常。但恙虫病细菌虽被消灭,其毒素已造成广泛损害:肝功能恶化、血小板减少、白蛋白低下。她经过十余天的降糖、保肝、补充白蛋白等综合治疗才康复出院。
恙虫病由恙螨叮咬引起,潜伏期约7-10天,典型症状为突发高热(39-41℃),伴头痛、全身酸痛等。若未及时治疗,可进展为肺炎、心肌炎甚至器官衰竭,危及生命。该病不人传人,夏秋季节在广东等地并不少见。
值得注意的是,与樊阿姨一同劳作的丈夫也被虫咬却未发病。关键在于樊阿姨的糖尿病状态:高血糖环境严重削弱了免疫防御系统,如同为病菌开了“绿灯”,使病原体更易扩散肆虐,并影响组织修复能力,导致普通虫咬迅速演变为严重全身感染。
专家提醒广大“糖友”:
户外防虫。野外活动务必穿长袖衣裤,使用有效驱虫剂,减少皮肤暴露。
警惕信号。一旦发现虫咬伤口(尤其是不痛不痒的焦痂)或出现不明原因发热,立即就医,切勿拖延!
筑牢根基。坚持监测血糖,努力将其稳定控制在目标范围内。良好的血糖控制是身体对抗感染、加速康复的关键防线。