南方农村报讯 （通讯员李光建）“导管到位，准备采血！”9月中旬，高州市人民医院综合血管介入科团队在中山大学附属第一医院肿瘤介入科副主任王于和内分泌内科副主任李海的指导下，开展了高难度肾上腺静脉取血（AVS）手术，以其毫米级的精准操作，成功为一名六旬老人找到了长期高血压伴低血钾的病因，使其免除不必要的手术创伤。
高州市区61岁的廖叔因突发脑出血被送往高州市人民医院抢救。手术虽清除了血肿，但术后却发现了持续高血压与低血钾的异常迹象。随后的检查显示：其左侧肾上腺存在增生腺瘤，且醛固酮水平高达正常值的4.5倍。经该院内分泌科李琼团队会诊，廖叔被确诊为原发性醛固酮增多症。
作为继发性高血压的主要病因之一，原发性醛固酮增多症是一种常被忽视，却可导致严重心脑血管事件的内分泌疾病，在基层医院诊断难度较大。而廖叔能够及时确诊，正是得益于“双百行动”，高州市人民医院与中山大学附属第一医院结对共建医院，先后选派3名医师到该院内分泌内科进修学习，持续提升疑难疾病的识别与诊治水平，成为本次精准诊断的关键支撑之一。
然而，此时的诊断并未到达终点。醛固酮是一种由肾上腺分泌的激素，有可能是左侧的肾上腺瘤导致激素分泌过多，或者是双侧的肾上腺都有异常。为了确认，必须进行肾上腺静脉取血手术（AVS），检验抽出来的血液。该技术是公认的原发性醛固酮增多症分型定位的“金标准”。
AVS虽属微创手术，但技术门槛极高。其核心难点在于目标血管极为细小（直径仅1-2毫米）。术者必须依据造影剂显影，在众多血管中实现毫厘不差的精准定位。其操作难度大、成功率高、要求高，国内多数县域医院尚未独立开展。
明确患者需要通过AVS辅助诊断后，高州市人民医院立刻启动与中山大学附属第一医院的协作机制。中山大学附属第一医院肿瘤介入科副主任王于与内分泌内科副主任李海应邀赶赴高州并与当地专家联手，为廖叔施行AVS手术，成功抽取其双侧肾上腺静脉血。
抽血检验结果出人意料，廖叔的醛固酮过量分泌来源于双侧肾上腺增生，而非左侧腺瘤单一作祟。如果按照初始影像结果切除左肾上腺，不仅无法治愈疾病，还会让他承受不必要的手术创伤。基于这一精准诊断结果，专家团队为廖叔制定了个性化的药物治疗方案。
目前，廖叔已顺利出院。
