南方农村报讯 (通讯员林楚娴)茂名电白的邓大爷(化名)主动脉瓣重度狭窄合并重度反流,须置换人工瓣膜,但其超大主动脉瓣瓣环直径超过市面上常规的人工瓣环,无法行微创治疗。高州市人民医院心血管外科一区专家团队攻坚克难,凭借精湛技术,给邓大爷成功实施经心尖入路超大瓣环主动脉瓣置换手术(TAVR),不开胸就置换了严重“关不上门”的主动脉瓣膜,重建“生命通路”,使其重新焕发“心”活力。
干重体力活后感到气促、乏力的情况,72岁的邓大爷已经经历了3年,在近2个月,这种症状更加严重,感觉动一下都会觉得累,严重影响到了日常生活。为了进一步治疗,邓大爷在家属的陪同下慕名来到高州市人民医院心血管外科一区就诊。
经完善相关检查,邓大爷的问题是“心脏阀门”发生病变引起的——主动脉瓣重度狭窄并关闭不全,重度返流,还合并冠心病、高血压等。这种情况下,通过介入手术使用人工主动脉瓣替换“失灵”的主动脉瓣就能解决问题,但邓大爷的CT结果提示他的主动脉瓣瓣环33.5mm,属于超大瓣环,市面上常规的人工瓣环(最大29mm)难以适配,如果没有找到适配的人工主动脉瓣,邓大爷就需要进行开胸手术。
和邓大爷及其家属沟通,邓大爷拒绝开刀,但时间不等人,其病情需要及时处理,只能施行超大瓣环主动脉瓣植入手术(TAVR)。
超大瓣环TAVR手术因其解剖特殊性被视为介入治疗领域的“危险地带”,常伴随主动脉根部扩张、瓣叶钙化分布不均等复杂解剖结构,常规瓣膜难以适配超大内径,若瓣膜尺寸不足可能导致移位或瓣周漏。心血管外科一区专家团队迎难而上,他们留意到有一款新出的人工主动脉瓣的瓣环达到32mm,能基本适配邓爷爷的超大瓣环。
团队历经详尽的术前评估、策略推演以及丰富临床经验,综合邓爷爷心脏的结构情况,最终决定经心尖入路完成TAVR手术。
在多学科协作下,由该院副院长、心外科学科带头人曹勇博士主刀,突破技术难点,精准把控新型人工主动脉瓣释放位置,并成功植入。术后,邓爷爷的瓣膜功能良好,无明显瓣周漏,一场关于生命的“心尖上的精准手术”顺利完成。
经过一段时间的疗养,邓爷爷走起路来不气短了,人也精神了,重新焕发“心”活力,现已康复出院。