南方农村报讯 （通讯员周艳梅)9月中旬，一位77岁的马来西亚老太太在广州旅游时突发严重不适，生命垂危。广州市第十二人民医院重症医学科精准诊断，成功解除“慢性心力衰竭急性加重”引发的生死危机。
9月13日晚，刚飞抵广州第二天的吴老太突发气促被紧急送医。检查发现患者存在大量胸腔积液、急性肾损伤、血乳酸水平显著升高等严重问题，生命岌岌可危。
该患者本身患有高血压、糖尿病、血管性痴呆等多种基础疾病，七年前因中风跌倒接受左侧髋关节置换术后，长距离出行需轮椅辅助。出行前一周，患者已出现感冒症状，但因期待此次跨国旅行而不舍取消。
面对复杂病情，救治团队凭借丰富临床经验，敏锐指出核心问题并非表面上的重症肺炎，而是慢性心力衰竭急性加重。
重症医学科主任陈运超解释：“患者的大量胸腔积液、低氧、肾衰竭等表现，都是心脏这个‘发动机’突然失灵，导致全身循环淤血、脏器灌注不足所引起的。”这一精准判断为后续成功救治奠定基础。
诊断明确后，重症医学科联合心血管内科、中医科等多科室制定个性化方案。经高流量氧疗效果不佳后，团队果断行气管插管呼吸机辅助通气，迅速纠正严重低氧，同时行胸腔穿刺引流，解除肺部压迫。团队还运用PICCO高级血流动力学监测技术，精准管理液体及血管活性药物，稳住了濒临崩溃的循环系统。
针对患者无尿、严重内环境紊乱等情况，救治团队立即予以CRRT（连续性肾脏替代治疗），替代肾脏功能，清除毒素、减轻心脏负荷。
经过一周全力抢救，患者严重心衰得到有效控制，病情趋于稳定。在台风来临前，医院与马来西亚医疗救援团队展开国际协作，周密制定空中医疗保障方案，最终于9月22日成功将患者平安送返马来西亚。
“远途旅行长时间搭乘交通工具，由于活动空间狭小、肢体活动受限等，容易诱发下肢深静脉血栓。到达目的地立即‘暴走’可能导致血栓脱落引发肺动脉栓塞，危及生命。”陈运超建议，搭乘交通工具时应定期活动、及时补充水分，做好预防措施。
