8岁男孩小乐(化名)在游乐场玩耍时不慎滑倒,导致左手中指和无名指严重缺损。在当地医院的再植手术失败后,小乐不仅承受着身体上的疼痛,更让父母心如刀绞。一次偶然的机会,妈妈了解到广东省第二人民医院显微修复骨科负责人牟勇主任医师关于儿童断指修复的科普,他们连夜订票,第二天一早便带着孩子赶往广州。
来到省二医显微修复骨科,小乐妈妈情绪几乎崩溃:“孩子疼得整夜睡不着,我心像被揪着一样……他才8岁,我真不想他的人生就这么留下遗憾。”牟勇主任深知,手指缺损不仅是功能的丧失,更会对孩子的心理、社交乃至未来产生深远影响。面对8岁患儿骨骼尚在发育、手术需兼顾长期功能与美观的重重挑战,牟勇团队毅然迎难而上:“孩子的未来,值得我们去努力。”
经过完善的术前检查,一场精细的“显微魔法”在无影灯下展开。牟勇主任团队首先从小乐足部大脚趾精确切取带血管、神经的复合组织瓣,确保其大小、弧度与中指末节完美匹配;随后在显微镜下进行血管吻合,将直径不足0.3毫米的血管一针针接通,保障移植组织的血液供应;接着进行骨骼与皮肤的精细“雕塑”,将足部骨块镶嵌至指骨残端,并用皮瓣包裹缝合,连指纹沟回都力求还原。同时,团队采用原位再生技术处理足部取瓣区,术后仅留线性瘢痕,不影响日常活动。
这场持续7小时的手术,犹如一场“针尖芭蕾”。当监护仪显示移植组织血运通畅的那一刻,手术团队终于松了一口气。
“我的手指长出来了!”术后第3天,小乐兴奋地向牟勇主任展示左手“新手指”的轻微屈伸动作。这个曾被预言“终身残疾”的男孩,脸上重新绽放出灿烂的笑容。术后第10天,小乐一家带着锦旗向牟勇团队表达由衷的感谢。如今,小乐已重返校园。
牟勇主任指出,儿童断指再造的难度远高于成人:“孩子的血管细如发丝,组织再生能力强,手术既要精确吻合,又必须为骨骼发育预留空间。”
据了解,为了让患者重新“拥有”手指,牟勇主任团队根据伤情和个体需求,开展了足趾移植再造手指、踇甲皮瓣再造拇指、多足趾组织组合移植再造多手指等术式,实现“缺什么补什么,缺多少补多少”的个性化治疗。
“我们追求的目标,是造出一根有血、有肉、有感觉、能活动的真手指。”牟勇主任表示,自科室成立以来,团队手指再造存活率已达98%以上,通过精确的术前设计和毫米级的术中操作,为患者“量身定制”新手指,实现功能与美观的统一。