近日，44岁患者陈哥（化名）突发主动脉夹层，差点丢了性命。所幸救治及时，转危为安。暨南大学附属第一医院心脏血管外科陆华主任提醒，以往被视为“老年病”的主动脉夹层，如今在40-55岁的患者占比已超过50%，这一变化值得高度关注。
警惕撕裂样胸背痛
陆华主任介绍，主动脉是人体循环系统的“主干道”，而主动脉夹层就是这条主干道上发生的严重事故。简单来说，是血管内壁出现撕裂，血液涌入内膜与外膜之间，形成异常腔道，如同血管发生了“劈叉”。随着心脏每一次搏动，撕裂范围会像撕布一样迅速扩大。
临床上，主动脉夹层分为A型和B型。A型主动脉夹层是心血管疾病中最为凶险、死亡率最高的“旋风杀手”，部分患者当场死亡；B型相对缓和，但仍属危重病症。患者通常会出现突发、剧烈、撕裂样的胸背部疼痛，这是最典型的危险信号。
中年群体发病率上升
令人警惕的是，这个曾经的“老年病”正大举侵袭中年群体。近期气温波动明显，主动脉夹层患者显著增加。陆华主任介绍，近两周该院收治的14例患者中，A型与B型各占一半，多数需要急诊手术。回顾近一年急诊手术记录，40-55岁患者占比超过半数。
究其原因，首要问题在于高血压控制不力。
许多中年患者虽有长期高血压病史，却对规范治疗持消极态度，“没症状就不吃药”“担心药物副作用”等想法普遍存在。他们往往凭感觉调整用药，却不知血压波动对主动脉壁的损伤尤为严重。长期高压血流的冲击，最终导致血管内膜不堪重负而撕裂。
此外，中年群体常自恃身体强健，忽视健康警示信号，将偶发的胸闷、肩背疼痛简单归咎于颈椎问题或疲劳。与此同时，连续熬夜、频繁应酬、吸烟酗酒、精神高压等不健康生活方式，都在持续加速血管的老化进程。
预防关键在控制血压
目前，A型主动脉夹层需急诊手术，切除病变血管并置换人工血管。随着技术进步，手术成功率已显著提高。
而针对主动脉夹层年轻化问题，陆华主任给出实用建议。
严格控制血压是预防的核心环节。高血压患者应家中常备血压计，定期监测，并遵医嘱规律、终身服药，保持血压稳定，切忌自行调整用药。
同时，识别危急信号至关重要。如出现突发、剧烈、撕裂样的胸背部疼痛，必须立即拨打急救电话。需要了解的是，A型夹层每延迟一小时，死亡率就上升1%，务必摒弃“忍耐即可缓解”的侥幸心理。
在生活方式上，要积极为血管“减负”。戒烟限酒、低盐饮食、控制体重、避免熬夜、学会释放压力，这些措施都能为血管健康保驾护航。
