南方农村报记者 江玲
通讯员 陈子滢 张婷婷
生活中不少群体常备胃药，依然阻止不了突然反酸、烧心、恶心，当下定决心做了胃镜，除了发现胃炎外，还有息肉。息肉有恶变风险吗？需要处理吗？中山大学附属第六医院胃外科一区主任、主任医师练磊特别作了解答。
首先要明确，绝大多数胃息肉是良性的。最常见的炎性或增生性息肉，癌变风险极低。真正需要警惕的是腺瘤性息肉，它是公认的癌前病变，其癌变风险与大小密切相关，直径越大（尤其超过2厘米）风险越高。
从息肉到癌是一个漫长的过程，这恰恰为我们提供了关键的干预窗口。通过胃镜发现并微创切除高危息肉，是预防胃癌最有效的手段之一。因此，发现息肉不必过度焦虑，但必须遵从医嘱，该切则切，并定期复查。
为何胃癌常一发现就是中晚期？早期胃癌症状非常隐匿，极易被当作普通“胃病”忽略。其疼痛常表现为上腹部持续性、无规律的隐痛或钝痛，这与有规律的胃溃疡（餐后痛）或十二指肠溃疡（饥饿痛）不同。如果长期规律的老胃痛突然变得不规律，就是一个危险信号。
除疼痛外，还需警惕这些易被忽略的症状：持续的饱胀感、食欲不振；不明原因的恶心、嗳气、烧心反酸（且药效变差）；呕血、黑便；不明原因的体重显著下降、贫血、乏力。
如何预防胃癌？预防胃癌，关键在于构建“防癌金字塔”：
基石：检测并根除幽门螺杆菌（首要危险因素）。
核心：改善生活方式，坚持低盐饮食，少吃腌烤炸食物，多吃新鲜蔬果，戒烟限酒，使用公筷。
关键保障：主动胃镜筛查。建议40岁以上人群及所有高危人群（如有家族史、不良生活习惯者）定期检查。胃镜是发现早癌、切除癌前病变的终极利器。
