南方农村报讯 (通讯员李光建)无影灯下,医生们屏息凝神,一场与时间赛跑的生命救援正在进行。手术台上,一名少年右侧颞顶部插着一截钢枪,枪尖紧贴颅内重要静脉血管——横窦,距离仅0.5厘米,稍有不慎便可能引发致命的颅内大出血。上月初,高州市人民医院多学科团队通力协作,成功为这名少年实施手术,最终使他转危为安,未遗留明显神经功能障碍。12月5日,该少年康复出院。
  事发当天傍晚,14岁的小桂(化名)不慎被钢枪击中头部,钢枪瞬间穿透头皮与颅骨。他当即感到剧烈头痛、头晕并伴有呕吐。时间就是生命,高州市人民医院接报后第一时间派出救护车,并同步组建创伤救治专家团队到院等候,医务部到场组织协调。待消防人员到场裁短枪杆后,救护车火速将小桂接回医院。
  小桂到院后,医院立即启动创伤救治绿色通道。影像检查提示:钢枪位于右侧颞顶部交界区,导致右侧颞骨、顶骨骨折,枪尖深入脑组织约1.5厘米,引发颞叶脑组织挫伤出血及少量硬膜下血肿。最为凶险的是,钢枪尖端距离颅内横窦仅约0.5厘米,且受金属伪影干扰,部分血管显示不清,手术风险极高,犹如在“雷区”排雷。
  面对这一复杂伤情,医院迅速组织多学科联合会诊,制定个体化手术方案。神经外科一区周迩主任通过远程系统审阅影像资料,精准规划手术入路;神经外科二区李林繁主任亲临手术现场,为手术保驾护航;医务部副主任、麻醉科主任医师陈伟志赶到手术室,协调各方资源;神经外科一区副主任邓岳桥主刀,在邓玉龙、黄汉捷医生协助下实施手术。
  手术室内,在气管插管全麻成功后,手术团队切开头皮显露术野,继而小心翼翼地围绕钢枪周边1厘米处用铣刀锯开颅骨,最后成功将骨瓣与钢枪一并平稳取出。手术历经2小时40分,术中出血仅100毫升。
  术后,小桂转入ICU监护,在医护人员的精心治疗下,顺利度过抗感染期,伤口愈合良好。经系统评估,其语言表达清晰,四肢活动自如,未出现明显神经功能损伤,目前已康复出院。
  据了解,作为广东省二级创伤中心建设单位,高州市人民医院创伤中心主动担起区域急危重症创伤患者的救治重任。通过整合院前急救与院内多学科医疗资源,共享CT、磁共振等大型检查设备,借助信息化建设,实现了“上车即入院”的急救模式。中心充分发挥技术引领作用,免费为高州及周边地区实施专业技能培训,努力夯实乡镇创伤救治的“起跑第一公里”。
  如今,该院创伤中心掌握的核心救治技术占比达98.7%,可开展的严重创伤病种覆盖率达86.7%。在广东省卫健委发布的2023年学科专业机构排名中,该院多发严重创伤专业位列全省第13名。2024年,该院救治创伤患者超2000人次,其中严重创伤患者300余人次,县域群众“足不出县”可享高质量的创伤救治服务。