南方农村报讯 （记者方壮玮 通讯员张梓潼）五旬阿姨突发剧烈腹痛，本以为只是吃坏肚子，却没想到竟是肝脏出了大问题。右肝几近“消失”，左肝异常增大数倍，一场与时间赛跑、与病魔较量的肝脏“拆弹”手术在广州医科大学附属第五医院成功上演，为阿姨带来了新生。
阿姨右肝几近消失
今年7月，平日里身体还算硬朗的陈姨（化名）突然遭遇了剧烈腹痛的折磨。起初，她以为只是普通的吃坏肚子，并未放在心上，想着忍一忍或许就过去了。然而，腹痛不仅没有缓解，还伴随着呕吐再次发作，这让她意识到情况可能没那么简单。
于是，她前往当地医院就诊，可经过一段时间的治疗，效果却并不理想。几经辗转，陈姨来到了广州医科大学附属第五医院肝胆胰外科，找到了郑志鹏教授。郑志鹏教授不仅是广东省器官医学与技术学会肝脏外科技术创新与临床转化专业委员会副主任委员，在肝胆胰外科领域有着丰富经验。
陈姨入院后，经过一系列专业检查，结果让所有人都大为震惊。在CT影像上，陈姨的右肝几乎“消失不见”，而左肝却比正常人的大出好几倍。经过仔细读片和分析，郑志鹏教授找到了问题的根源：陈姨的右肝管主干上布满了结石，这些结石就像一道道关卡，阻断了右肝胆汁的正常排出。由于胆汁长期无法排出，右肝逐渐失去了功能，开始萎缩；而左肝为了维持身体的正常代谢，不得不代偿性增大，从而引发了罕见的肝“萎缩-肥大综合征”。该病极易发生恶变，就像一颗隐藏在身体里的定时炸弹，随时可能爆炸，必须尽快进行手术治疗。
荧光导航助力“拆弹”
肝萎缩与正常肝脏相比，其解剖结构和位置都发生了扭曲移位，这就好比原本清晰的手术“地图”变得模糊不清，大大增加了手术中误伤周围组织的风险。面对这一棘手的难题，郑志鹏教授带领的手术团队并没有退缩。他们进行了精密的术前准备，精心策划了一场“肝脏拆弹”手术。
手术采用了精准肝切除理念，运用创新的门入路理论和荧光反染技术。在手术过程中，医生们首先解剖出4号门和6号门，精准地阻断了右半肝肝蒂。这一操作就如同在拆迁前先关掉旧城区的水电总闸，能够最大限度地减少手术中的出血量。接着，医生们沿着肝中静脉和荧光界限，小心翼翼地切除了萎缩的右肝。在手术过程中，他们紧贴着肝中静脉这一重要且极易破裂的大血管进行分离和解剖，这对医生的手法稳定性以及整个手术团队的经验和心理素质都是极大的考验。
经过三个多小时的仔细操作，手术取得了圆满成功。手术团队不仅成功切除了萎缩的右肝，取净了所有的结石，还解决了陈姨长期腹痛的困扰，最大程度地降低了她未来癌变的风险，相当于为她拆除了一颗“定时炸弹”。术后，陈姨的身体状况一天天好转，近日已顺利出院。
郑志鹏教授提醒，肝内胆管结石在早期可能仅表现为轻微的腹胀、消化不良等不典型症状，这些症状很容易被忽视或误诊为胃病。然而，当出现持续腹痛、反复发烧（尤其是伴有感染）等症状时，往往提示病情已经加重，甚至可能已经发生了肝萎缩。因此，一旦出现上述症状，一定要尽早到正规医院就诊，进行全面的检查和诊断，避免病情进一步恶化，错过最佳的治疗时机。
