南方农村报讯 （通讯员李光建）日前，在中山大学附属第一医院肿瘤介入科副主任王于和内分泌内科副主任李海的指导下，高州市人民医院综合血管介入科团队成功为一名常年受高血压与低血钾困扰的65岁老人实施高难度肾上腺静脉取血（AVS）手术，明确病因，为后续精准治疗确定方向。
来自信宜市丁堡镇的杨叔，自2020年起发现血压异常升高，最高达210/120mmHg（正常值为120/80mmHg），虽长期服药，血压仍控制不稳。2023年后，他逐渐出现肢体乏力，检查发现血钾严重偏低，最低时仅2.0mmol/L（正常值为3.5-5.5mmol/L）。尽管间断补钾，血钾仍长期在2.5-3.0mmol/L的低值区间徘徊。今年11月，因言语不清、乏力及肢体麻木等症状加重，杨叔前往高州市人民医院就诊。
经检查，发现其左侧肾上腺存在腺瘤，初步诊断为“原发性醛固酮增多症”。这是一种易被忽视却可能引发严重心脑血管事件的内分泌疾病，也是常见的继发性高血压病因。然而，诊断并未就此止步。高州市人民医院内分泌科主任李琼解释道：“醛固酮过多分泌可能来自单侧腺瘤，也可能源于双侧肾上腺异常。前者通常需手术切除，后者则多以药物控制，治疗路径完全不同。”
为明确病因，医院决定为杨叔施行肾上腺静脉取血术。该技术是国际公认的疾病分型诊断“金标准”，但因目标血管极为细小（直径仅1-2毫米），操作难度大、精度要求高，在县域医院中较少独立开展。
中山大学附属第一医院肿瘤介入科副主任王于（前排左一）和内分泌内科副主任李海（前排左二）与高州当地专家研讨病情。
依托“双百行动”共建机制，高州市人民医院迅速联系中山大学附属第一医院寻求支持。中山大学附属第一医院肿瘤介入科副主任王于与内分泌内科副主任李海应邀赶赴高州，与本地团队携手为杨叔施行手术。
在专家精细操控下，超微导管丝精准进入细小的肾上腺静脉，成功完成取血。检验结果证实，杨叔的醛固酮异常分泌来源于左侧肾上腺腺瘤。据此，患者即将转入泌尿外科接受左侧肾上腺切除手术，其长期高血压与低血钾问题有望得到解决。
“患者长期处于中度低血钾状态，非常危险。”专家在术后科普中指出，钾是维持心跳、肌肉和神经功能的“生命电解质”。血钾低于3.5mmol/L即为低钾血症，杨叔长期在2.5-3.0mmol/L区间，属中度缺乏，典型表现为乏力、心悸、肢体麻木，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。专家特别提醒，服用某些降压药、利尿剂的人群是低血钾高危人群，切不可自行盲目补钾，尤其肾功能不全者，必须在医生指导下规范治疗。
