“崴脚不是小事，处理不当可能留下终身关节隐患。”近日，记者采访了暨南大学附属第一医院足踝外科侯辉歌主任医师，他点出了大众对崴脚治疗的认知盲区。数据显示，90%以上人群有过崴脚经历，其中40%可能发展为习惯性崴脚，若早期干预不当，还可能引发关节不稳、软骨损伤等连锁问题。面对“崴脚后到底要不要手术”这一高频疑问，侯辉歌主任及其团队构建的精准诊疗体系，正为患者提供清晰答案。
三维精准判定
打破认知误区
在临床诊疗中，“不盲目保守，不滥用手术”是侯辉歌主任坚守的核心原则。他提出，判定崴脚后是否需要手术，需遵循“年龄优先、需求其次，损伤为准”的三维核心标准，打破传统“年纪大就保守、年轻人就手术”的单一认知误区。
侯辉歌主任特别强调，60岁但运动需求高的人群，其关节功能需求等同于20岁年轻人，治疗方案必须匹配个体运动需求而非单纯以年龄划线。
这一判定逻辑在临床中有着明确应用：对于普通上班族等低运动需求人群，若检查仅为韧带部分撕裂，通过保守治疗配合康复训练，即可实现良好恢复；而运动员、舞蹈演员等高运动需求群体，即便仅存在轻度关节不稳，为避免影响职业发展，往往需要积极干预甚至手术修复。
针对家长普遍关心的少儿韧带损伤问题，侯辉歌主任明确，年龄仅为参考，损伤部位与严重程度才是客观核心依据。他提醒家长，少儿活泼好动，若崴脚后出现反复肿胀、步态异常，务必及时到专业足踝外科检查，避免延误治疗。
技术体系护航
微创精准修复
精准诊疗的背后，是扎实的技术体系支撑。侯辉歌主任团队创新构建的“暨大九型九剑九选”精准诊疗体系，为个体化治疗提供了核心保障。该体系通过“九型”细化损伤分类，“九剑”匹配各类手术方案，再结合患者具体情况“九选”最优方案，实现从诊断到治疗的全流程精准适配。
其中，暨大改良缝合增强修复（JUMSA）技术作为核心术式，可在关节镜辅助下实现韧带的解剖复位与微创修复，既保障关节稳定性，又最大限度保留踝关节本体感觉与活动度。针对腓骨远端撕脱骨折等常见损伤，团队采用的关节镜下微创修复术，有效减少了传统开放手术的创伤。
值得关注的是，崴脚引发的软骨损伤往往被大众忽视，而32%的慢性踝关节不稳患者会发展为距骨软骨损伤。对此，侯辉歌主任认为，软骨修复与韧带修复同等重要，其团队秉持“能微创不开放，能不截骨就不截骨”的理念，通过创新技术处理距骨后方软骨问题，结合前沿的软骨再生胶原蛋白填充材料（CF），在减少手术创伤的同时，助力软骨再生愈合。
特色门诊赋能
全程管理护康复
为破解复杂崴脚后遗症诊疗不充分、管理不系统的难题，暨南大学附属第一医院专门开设踝关节扭伤特色门诊，每周五上午由侯辉歌主任等专家坐诊，为患者提供“一站式”全程管理服务。
从精准诊断到个体化治疗方案制定，再到术后康复指导，门诊实现全流程无缝衔接。针对运动员、舞蹈演员等特殊人群，门诊还提供长期随访管理，有效降低复发风险。自开诊以来，已帮助近百位韧带损伤患者摆脱“反复崴脚”困扰。
精准的诊疗理念与技术创新，让团队在足踝外科细分领域收获广泛认可。近年来，侯辉歌主任在该领域发表多篇学术论文，其研究成果在人工智能搜索排名前列，为临床精准治疗提供了有力的科学支撑。
侯辉歌主任最后提醒，崴脚后早期正确处理是基础，若出现反复肿胀、疼痛、走路不稳等症状，务必及时到专业足踝外科就诊评估。“手术与否没有绝对答案，核心是通过科学体系匹配个体需求，让关节回归稳定，才能真正守护行走与运动的自由。”
通讯员：张灿城
来源：南方农村报 南方+
