南方农村报讯 (通讯员林楚娴)近日,高州市人民医院心血管外科一区成功为一名4岁患儿实施三尖瓣+肺动脉瓣成形术,术中采用自体右心房组织进行瓣膜重建,有效解决了患儿所患的复杂先天性心脏病问题。据悉,此类手术组合方式在国内临床应用中尚未见报道。目前,该患儿已顺利康复出院。
来自湛江的小翰仔,出生没多久就被诊断为复杂先天性心脏病:肺动脉闭锁、三尖瓣关闭不全等。小时候做过一次手术,顺利长大到4岁。
但从今年1月开始,他哭闹或运动后经常出现嘴唇发紫的症状,检查发现其三尖瓣严重关闭不全、肺动脉瓣发育不良,伴右室流出道局部变窄和肺动脉高压,右室整体收缩功能减低至20.3%,急需手术治疗。
翰仔才4岁,未来还很长,如果置换人工瓣膜,将终身都要服用抗凝药物,大大降低生活质量。为此,医院心血管外科团队决定走一条更有挑战性的路——用孩子自己的心房组织,为两个瓣膜做“修复重塑”。简单来说,就是从孩子自己心脏的右心房取一小块组织,像补衣服一样,把关不紧的瓣膜加宽、修好,再用右心耳组织重建一个新的肺动脉瓣。术中还同时疏通右心室出口的狭窄区域。
尽管瓣膜成形术本身操作难度较高、对技术要求更为精湛,且需同时修复三尖瓣与肺动脉瓣,但该院凭借多年积累的丰富临床经验与扎实的技术功底,主动迎难而上,特邀请广州医科大学附属妇女儿童医疗中心心外科专科主任马力前来会诊,共同研讨制定针对性的手术治疗方案,为手术成功实施提供坚实保障。
经充分术前准备,在麻醉科、体外循环科的密切配合下,心血管外科一区曹勇副院长专家团队联手马力主任,共同为翰仔实施瓣膜成形术。经过5个多小时的精细操作,手术顺利完成。
经过10天的精心术后护理,复查食道超声显示,翰仔的三尖瓣、肺动脉瓣功能良好,无明显反流,紫绀症状得到明显改善,现已康复出院。
据专家介绍,利用自体心房组织进行瓣膜修复,不仅避免了人工瓣膜置换后长期服药的困扰,修复后的瓣膜还具有生长潜能,有望随患儿成长而发育,减少未来再次手术的可能性。此次同时为两个瓣膜实施自体组织修复,在国内临床尚属罕见。