近日，记者从广州市化学中毒救援中心——广州市第十二人民医院获悉，3月中旬至今，该院已收治外院转诊的蘑菇中毒重症患者3批共11人，分别来自惠州、广州、深圳。经专家研判，三批患者均为肝毒性鹅膏菌（俗称“白毒伞”）中毒，病情凶险、救治难度大。 
均为白毒伞中毒
白毒伞素有“蘑界毒王”之称，是广东毒蘑菇致死事件的首要元凶。其毒素毒性极强，仅50克即可致人死亡，且目前尚无特效解毒药。根据相关临床专家共识，肝毒性鹅膏菌中毒病死率高达80%。
与往年相比，今年这波中毒患者呈现明显新特点。该院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超介绍，患者均为家庭聚集性发病，且救治难度显著增加：一是毒素摄入量偏大，二是病情进展极快，三是患者年龄偏大、多合并高血压、糖尿病等基础疾病。
以惠州聚集性中毒事件为例，多名亲属在家庭聚餐时食用了约2斤野外采摘的白毒伞烹制的“蘑菇炖鸡”，11人分食后当晚陆续出现胃肠道症状，随即在当地医院就诊。接到上级部门指示后，广州市第十二人民医院立即派出重症中毒救治专家赶赴惠州会诊，将5名病情危重患者紧急转诊至该院黄埔院区重症医学科抢救；另有2名经当地人工肝治疗后肝功能仍持续恶化的患者，也于次日转院救治，剩余4人在当地留观。
“转诊的7名患者在中毒24小时内就出现不同程度肝功能损伤，48小时内转氨酶呈几何倍数飙升，同时伴有胆红素、血氨升高及凝血功能障碍。”陈运超说，以往白毒伞中毒多在第4天左右才出现肝功能明显恶化，而这批患者因摄入量巨大，假愈期与肝功能恶化期重叠，病情进展大幅提前。
他同时提到，今年毒蘑菇中毒发病时间较往年明显提前，往年多在清明后进入高发期，今年3月中旬就出现批量重症病例，初步判断与气温偏高、湿度较大，野生蘑菇生长旺盛密切相关。
救治技术有突破
面对毒素摄入量大、病情进展迅猛、高龄且合并基础病的复杂重症患者，市十二医院中毒救治团队快速响应，实行“一人一策”个体化精准救治，并应用国际前沿的新型人工肝毒物清除技术——血浆透析滤过，全力抢救生命。
此次11名重症蘑菇中毒患者，经系统救治后整体抢救成功率达81.82%，远高于传统治疗水平。陈运超表示，该院重症蘑菇中毒综合救治能力位居国内前列，牵头制定了《广东省急性毒蕈中毒诊断与救治工作指引（2019版—2022版）》。新型人工肝技术的应用，使重症患者死亡率大幅降至18.19%。
据悉，该院于2025年在国内率先将该新型人工肝技术用于肝毒性鹅膏菌中毒救治，突破了传统疗法局限，显著提升毒素清除效率。与常规人工肝相比，该技术可同时高效清除蛋白结合毒素与水溶性毒素，血浆用量从3000ml减少至1200ml，节约近三分之二，既减少血制品消耗，也降低治疗成本与不良反应。
多数患者经1—3次治疗即可控制病情。惠州这批重症患者平均住院仅11天便顺利康复，无后遗症；广州增城两名重症患者仅接受1次治疗，转氨酶降幅就超过66%。新技术不仅提升了救治成功率、缩短住院时间，也有效减轻患者经济负担与心理压力。
“偏方验毒”不靠谱
“红伞伞、白杆杆”的科普宣传深入人心，为何仍频频有人误食中毒？医院梳理病例后发现，核心原因仍是部分群众心存侥幸、贪食野生鲜蘑。
惠州此次聚集性中毒，正是家属为庆祝生辰，凭借所谓经验进山采摘野生蘑菇。为“防中毒”，他们还使用了两种民间方法“验毒”：一是与大蒜同煮看是否变色，二是分餐少量食用观察反应。
陈运超明确指出，这些偏方均不科学、不可靠。大蒜变色无法鉴别毒蘑菇；而少量试吃观察胃肠道反应的方法，对致死性毒蘑菇更无意义。白毒伞等高危品种潜伏期常超6小时，早期胃肠道症状轻微，还存在明显假愈期，极易让人误以为安全，延误救治时机。
专家同时提醒，除严禁在山野、小区绿地自行采摘蘑菇外，日常食用蘑菇也应通过正规合规渠道购买，切勿购买来源不明的野生菌类。此外，初春时节毒蘑菇毒素含量更高，此次患者连汤带菌食用，导致毒素摄入更充分，也是病情危重的重要原因。
疑似中毒立即就医
广州市第十二人民医院是广州市化学中毒救援中心、区域急救医疗中心，也是广东唯一同时具备毒物检测与临床重症救治能力的医院。2025年，该院中毒救治中心获批广州市重大疑难疾病诊疗中心，并牵头成立黄埔区中毒救治质控中心。
作为省内最早提供24小时化学毒物检测的医疗机构，该院毒物检测快速、覆盖面广。但陈运超强调，对蘑菇中毒而言，专家快速临床判断比等待实验室结果更重要。鹅膏毒肽进入人体后靶向损伤肝脏，48小时后基本与肝细胞结合，血液中难以检出。医院凭借26年毒蘑菇救治经验，可结合进食史与临床表现快速分型分级，立即启动救治。
他提醒，一旦疑似误食蘑菇中毒，必须立刻前往有救治能力的医院就诊，切勿自行催吐、服药或拖延。就诊时尽量携带剩余蘑菇、食物残渣或汤汁，为快速诊断提供依据。
据了解，该院中毒救治中心成立以来，已成功处置近百起国内重大突发群体中毒事件，患者辐射全国21个省区市，外地患者占比超五成，重症中毒救治成功率居国内领先水平。
通讯员：周艳梅
来源：南方农村报 南方+
