南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员郑亦楠 何旭鹏）据世界卫生组织报告显示，跌倒已成为造成老年人伤害的重要原因。在中国，60岁以上的老年人口达2.64亿，每年有4000万老人至少跌倒一次，每1万人中就有8人因摔倒而过早死亡，人生结束于“最后一摔”。90岁的许奶奶（化名）半月前就因起夜上厕所不慎摔倒导致股骨颈骨折，所幸及时接受了股骨头置换术，10天后恢复自行行走。
中山大学附属第一医院东院骨科副主任余世明教授指出，对老人而言，最可怕的不是跌倒骨折，而是骨折后不得不长期卧床造成的各种并发症，如肌肉萎缩、尿路感染、褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓等，最终可能会引起多器官衰竭，危及生命。避免悲剧发生的关键在于早期治疗，帮助老人尽早下床活动。
老人跌倒骨折痛难忍
半个月前，许奶奶夜里起来上厕所不小心滑倒，左侧髋部直接着地，当时痛得一晚上没睡着。家人次日发现后赶紧送她去当地医院就诊，骨盆X光显示左股骨颈骨折。考虑到许奶奶年纪太大，当地医院予保守治疗，但许奶奶接连两天实在痛得不行，于是女儿带着她专程从惠州赶来广州，找到了中山大学附属第一医院东院余世明教授。
“我爸早些年走了，就我妈一个人住，晚上跌倒了我们也不知道。老人家还想熬着，昨天去医院一看，骨折了……大家都说老人摔倒危险，我觉得不能拖了，今天就直接把她拉来广州了……”许奶奶的女儿一脸忧愁。
余世明教授立马给老人安排了相关检查，发现许奶奶左股骨颈骨折，还有高血压、压疮。尽管老人已是90岁高龄，但精神状态良好，经综合评估没有明显的手术禁忌，立马与团队商讨了手术方案。入院一周后，许奶奶接受了左股骨头置换术，手术过程顺利，术后经对症治疗，配合相关肌肉锻炼，术后10天基本能自行行走，顺利出院。
尽早下床活动是关键
余世明教授表示，医院每个月都会接收几位跌倒导致骨折的老年病人，老年人跌倒最常见的骨折部位是髋部，这也是最危险的部位。据调查发现，老年人发生髋部骨折后，一年内死亡率高达30%-50%，期望寿命会减少10%-15%。
这主要是因为，老人年纪较大，病人及家属普遍对手术有顾虑，一是怕老人身体吃不消，二是担心手术风险。然而，对老人而言，最可怕的不是跌倒骨折本身，而是骨折后不得不长期卧床造成的各种后果，比如肌肉萎缩、便秘、尿路感染、褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓等，若这些症状不能及时控制，最终可能会引起多器官衰竭，直接威胁患者的生命，尤其是下肢骨折，往往需要（包括手术治疗后）长时间制动，在数周的时间内受伤的肢体被固定，将大大增加并发症的发生风险。
因此，争取让老人早日下床活动是康复关键。因老年患者手术中和手术后的风险显著高于年轻人，具体如何评估风险，采取手术治疗还是保守治疗方案，临床医生会根据个体情况具体分析，选择最符合病人的治疗方法。
家居适老改造防跌倒
从接诊患者群体分析，余世明发现老人在家中跌倒最为普遍。他提醒，预防跌倒可从生活日常入手，如在厕所、浴室等安装防滑垫、起身把手；尽量保持地面整洁，防止被杂物绊倒；必要时使用拐杖、助行器等工具，在雨雪天气应减少出行。
此外，适宜的运动可以提高老年人骨骼、肌肉力量，改善运动协调能力，如太极拳、散步等，户外运动对预防骨质疏松也有效果。
值得注意的是，老年人往往有较多基础疾病，如心血管系统疾病、神经系统疾病都有可能引起晕厥，有些药物也会引起低血压、头晕、嗜睡、精神萎靡等症状，应帮助老人了解药物的不良反应，并提醒服药后避免走动。
