近日，广州医科大学附属第一医院胃肠外科接诊了一名年轻小伙，一根小小的牙签在他的体内“游走”了一个多月，不仅穿肠而过，还贯穿了右肾，差点让他付出“丢肾”的代价！好在经紧急手术完整取出肠道异物，局部清创引流，保住了右肾，术后小伙终于能直起腰走路，康复出院。
据了解，小廖（化名）在两个月前突然发起了高烧，右上腹疼痛难忍，到当地医院检查，CT扫描见结肠肝曲旁少许渗出，局部条状高密度影，考虑可能是有异物穿透结肠，建议他做手术进一步探查。
小廖回忆了半天，着实想不出自己吞了什么异物，加上对手术的恐惧，他选择了保守治疗，腹痛和发热症状缓解后便出院了。此后，小廖仍不时发热，并出现右侧腰腿痛，家人发现他走路一瘸一拐，弓着身子，于是陪同他来到广医一院就诊。
经过详细问诊和查看各项检查病历报告，接诊的胃肠外科陈劲松主任怀疑穿入结肠的异物可能是一根牙签，小廖这才恍然大悟，他确实有嘴里叼根牙签的习惯，而且就在上一次发烧住院前曾喝醉过。
陈劲松主任安排小廖紧急入院复查，结果发现这根牙签已经穿出结肠，贯穿右肾，刺入右侧腰大肌形成脓肿，所幸被脊柱阻挡，不然牙签“漫游历险记”还得继续。
经过抗感染治疗和周全的术前准备，陈劲松主任团队为小廖实施了右半结肠切除术+右侧腰大肌脓肿清创引流术，术中完整取出一根约5cm长的牙签，所幸没有发生右肾大出血，无需切除右肾。手术后小廖终于能直起腰走路，顺利康复出院。
陈劲松主任表示，消化道异物在临床比较常见，有牙口不好的阿婆吞食香菇肠梗阻的，有便秘的九旬阿伯开塞露整只滑进乙状结肠的，有大快朵颐的小伙鱼骨穿破小肠误诊阑尾炎的，也有小儿误食磁力珠致肠坏死的……日常进食时应注意避免狼吞虎咽，同时要改掉一些不良的习惯，如嘴里叼牙签、咬硬币等。发现误食异物避免盲目催吐及暴食，应及时就医，以免延误治疗时机。
□詹高房 梁建明
