南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员李光建 林巧文)“心脏感觉比以前好多了,不再频繁‘乱跳’,真心感谢你们。”11月23日,出院回家一个月的吴川市黄坡镇吴先生在高州市人民医院的回访电话中如是说。一个月前,高州市人民医院院长、心血管内科学科带头人朱秀龙及心血管内科二区张灿主任、邱国主治医生联合为吴先生实施了导管介入房颤冷冻消融术,解除了困扰其两年的阵发性心房颤动“顽疾”。此手术由南方医科大学珠江医院杨平珍教授团队现场指导,并获得成功。
  据悉,这是茂名地区首例开展的房颤冷冻消融术。随着此项新技术的应用,该院解锁了救心新技能,为基层房颤患者提供了介入治疗新途径。
房颤两年心脏“乱跳”
  35岁的吴先生近两年来时常出现心跳突然加速、“嘭嘭”乱跳,药物治疗效果欠佳。这种心动的感觉不妙,胸口闷胀难受,他到高州市人民医院就医,被确诊“罪魁祸首”就是房颤。房颤是最常见的快速型心律失常之一,心房处于快速紊乱的颤动状态,会导致脑卒中、心衰等致残、致死的严重并发症,必须及早防治。
  研究表明,人体肺静脉“漏电”是房颤发生的主要原因。“在药物治疗不佳的时候,我们手术目的就是建立一个绝缘隔离带,阻断漏电传导,形成稳定的肺静脉电位隔离。”朱秀龙说。
  经充分准备,10月21日,该院血管内科专家团队为吴先生实施导管介入冷冻球囊消融手术。术中经鞘管送入冷冻消融球囊,精心定位,依次对患者的四根肺静脉进行冷冻消融,每次冷冻约2分钟,消融温度低至零下50度。整个手术的冷冻消融时间不过十来分钟,环形消融带形成,成功阻断肺静脉电位。
  术后,吴先生心律转为正常窦性心律,利用电生理程序刺激未能诱发心动过速,原先乱跳的心脏恢复平静,于术后第二天出院了。
冷冻消融安全高效
  据专家介绍,心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常,多见于中老年人群。心慌、胸闷是房颤患者常见的症状。该疾病最大的特点就是“乱”,疾病发作没有固定的诱因和规律,一旦发作,心律就完全“失控”。房颤反复发作严重影响患者的生活质量,易导致脑卒中,诱发心力衰竭。
  房颤主要发病机制是来源于肺静脉内的异位触发灶,其发放的快速冲动可导致房颤的发生,传统射频消融治疗释放射频电流使心房肌细胞凝固性坏死,成为一层心脏的“隔离带”,实现双侧肺静脉与左心房的电隔离,但由于需要逐点式消融,其手术时间较长。
  专家指出,冷冻消融术是一种“吸热”治疗。此项新技术与高频电流逐点放电、局部加热的传统射频消融相比,手术时间明显缩短,手术痛感低,可有效控制迷走神经反射的发生,降低传统术式漏点以及因“加热”过度导致心脏穿孔的可能。
  专家提醒,房颤要做到早发现、早治疗,才能达到预防卒中和心力衰竭的目的,提高生活质量。