南方农村报记者 朱斌
通讯员 王舒慧
“妈妈和孩子都平安，您放心吧！”电话另一端的何女士丈夫终于松了一口气。日前，由于发生完全性前置胎盘伴有胎盘植入，40岁的何女士在孕35+2周时出现早产征兆，然而，此时她已被确诊新冠，即将面对的分娩过程无异于一场生死考验。幸而在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）新冠肺炎定点救治医院多学科联合救治下，何女士平安诞下一名健康的女婴，并保住子宫。目前，何女士恢复情况良好，新生儿身体健康，拟于近期出院。
产检发现胎盘植入
今年40岁的何女士在孕期彩超产检时发现，她的胎盘下缘覆盖宫颈内口，提示为完全性前置胎盘。更糟糕的是，她还伴有胎盘植入的情况，即宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖，阻挡了宝宝出生时需经过的产道。
12月2日，何女士孕35+2周，尚未足月，突然出现阵发性胀痛，有早产征兆。就在临产时，她检查发现新冠核酸阳性，由救护车急送至省二医隔离病区观察治疗。
广东省第二人民医院产科隔离病区负责人、主任医师周敬珍表示，前置胎盘是产科最为常见的临床危急重症之一，前置胎盘并胎盘植入常常导致产前尤其产时、产后不可预见且不易控制的大出血，大大增加了子宫切除的几率，严重威胁孕、产妇生命。
省二医产科全体医护人员对何女士的病情进行详细分析和评估，并邀请麻醉科手术室、超声科、影像科、输血科、新生儿科等多学科线上会诊。会诊后，省二医产科专家组决定，尽早为何女士行剖宫产术，终止妊娠。
为保证母婴平安，把手术风险降到最低，周敬珍主任医师迅速制定了两套安全、完备的分娩救治预案，联系麻醉科、输血科等科室，备血、备宫缩剂，做好应对准备。
三级防护下剖宫产
为新冠阳性感染者行剖宫产术，医护人员要面对极高的职业暴露风险，术中气溶胶的扩散、血液污染、羊水喷溅都极易让操作人员感染病毒。医护人员穿着鼓鼓囊囊的正压防护服、戴着不断起雾的护目镜、套上三层手套……无一不增加了手术的难度。
“生命至上，没有什么困难是不能克服的，这个时候更要打起十二分精神，把手术做好。”周敬珍主任表示。
省二医产科林岱华副主任医师、熊美丽主治医师与何女士充分沟通病情后，周敬珍主任医师、张晓丽主任医师、易颂平住院医师按三级防护要求，做好术前防护准备，为何女士开展手术。
手术刚开始，省二医产科医护人员就遇到了第一个难关。何女士胎盘位于子宫前壁，跨越宫内口达后壁中段，有三分之二的胎盘植入，胎儿难以娩出，手术难度骤增。
但这并没有打乱产科手术团队的节奏。凭着丰富的经验，周敬珍主任医师有条不紊地操作着，在手术开始后8分钟，随着一声响亮而有力的啼哭声，何女士顺利诞下一名健康的女婴。
新生儿第一时间被闭环转运至特定隔离病房，由专人照顾，后核酸检测为阴性。手术台上，三位医生继续进行着“保宫”大战。术中，何女士的胎盘植入面血流汹涌，周敬珍主任医师冷静分离粘连组织，精准止血，为何女士子宫下段完成花瓣式缝合。经过一个多小时的努力，成功保住何女士的子宫。目前母女平安，拟于近期出院。
据了解，对于一些体质较好的妊娠期妇女来说，感染新冠后可以在短期内痊愈，不会对身体造成太大的影响，也尚无证据表明妊娠期妇女感染病毒后，会通过垂直传播的方式将病毒传染给胎儿。目前在省二医顺产的新生儿新冠核酸监测都是阴性。
