因二尖瓣重度关闭不全合并冠状动脉重度狭窄，高州市新垌镇76岁的刘爷爷心脏“阀门”关不严，供血“油路”严重堵塞，心脏随时可能“罢工”。在广东省“百千万工程”推动优质医疗资源下沉的背景下，高州市人民医院心血管内科二区朱秀龙教授、张灿主任团队与中山大学附属第一医院心血管医学部心内一科廖新学教授团队联手，为其施行茂名地区首例冠状动脉药物球囊扩张成形+二尖瓣钳夹“一站式”手术，一次性精准疏通血管、修复心门。6月8日，同批接受手术的3名老人康复出院。
刘爷爷（化名）今年76岁，存在冠状动脉重度狭窄，心功能极差，射血分数只有27%（健康人的射血分数在50%至70%之间），二尖瓣重度关闭不全合并慢性支气管炎等基础病。二尖瓣位于左心房和左心室之间，正常情况下，心脏收缩时二尖瓣会闭合，防止血液倒流回左心房。但在二尖瓣关闭不全的情况下，血液会从左心室反流回左心房，改变血流动力学，加重心腔负荷，影响心脏功能和血液循环。
传统开胸手术冠状动脉搭桥+二尖瓣置换手术创伤较大，对于一个高龄且心脏功能极差的患者来说风险极高。经过高州市人民医院心血管内科二区及中山大学附属第一医院心血管医学部心内一科专家团队的严密分析研讨，认为患者目前二尖瓣严重病变与其冠脉病变间没有直接关联，所以决定采用介入方式，予“一站式”同时解决患者的冠脉和瓣膜两大问题，助力老人快速康复。
张燕锋主任医师与刘爷爷及其家属真诚沟通，该院院长、心血管内科学科带头人朱秀龙教授统筹指导，心血管内科二区张灿主任、张燕锋副主任、冯燊龙副主任医师、邓添术主治医师，心血管超声科韦国雄主任、林晓春主治医师，麻醉科三区钟海清主任、钟锦秀副主任、张培冰副主任医师联合中山大学附属第一医院心内一科庄晓东主任医师、刘梦辉博士、心脏超声科姚凤娟主任医师组成的专家团队共同手术。
手术中，中山一院庄晓东主任医师现场带教指导，精准把控钳夹系统入路与操作节奏，细致指导高州市人民医院团队完成冠状动脉药物球囊扩张，疏通冠脉血流，同时精细调整二尖瓣瓣膜夹系统，成功捕捞瓣叶、关闭夹臂。整台手术历时2小时15分钟顺利完成。术后复查显示：冠脉血流通畅，二尖瓣反流由术前重度大量改善为仅轻度反流，原单一瓣口改良为双孔瓣膜结构，启闭良好。术后第三日，刘爷爷饮食恢复正常，可自主下床活动，精神状态佳，现已康复出院。
目前，经导管二尖瓣缘对缘钳夹修复术，简称二尖瓣钳夹术，在国内仍主要集中于省城大医院及少数地市级三甲医院开展。该技术在高州的成功落地，不仅实现了广东省县域心血管内科领域的重大技术突破，更是广东省“百千万工程”推动优质医疗资源下沉的生动实践，真正将高水平的心血管救治保障送到了基层群众“家门口”。
自2025年4月与中山一院结对共建以来，高州市人民医院已设立廖新学教授等4个专家工作站、9个名医工作室及1个南丁格尔工作室，覆盖心血管、肿瘤、骨科、护理等多领域。专家不定期来院指导手术、教学查房，助力提升县域综合诊疗水平。该院心脏中心还先后在干细胞临床研究、心律失常机制研究、经导管主动脉瓣置换术等领域取得一系列突破，切实将“百千万工程”成效转化为群众健康福祉。
□何婷婷
