55岁的宋先生因下肢瘫痪、行走困难，辗转求医十余年，最终在南方医科大学第三附属医院确诊为脊髓裂头蚴病。近日，该院脊柱外科一科主任黄敏军联合神经外科，成功为其实施脊髓病灶清除手术，术后患者下肢肌力明显恢复。
宋先生12年前因脑积水接受手术治疗，症状一度改善。4年前，他出现腰痛伴双下肢麻木乏力，右眼逐渐萎缩，行走越来越不稳，需拄拐而行。外院曾怀疑脊髓内肿瘤，因手术风险高未予处理。后经药物驱虫治疗，症状有所控制，但下肢无力持续加重，近期出现排尿困难。
来到南医三院后，黄敏军详细追问生活习惯得知，宋先生是湖南人，从小在湖边长大，家中以养鱼为生，常吃鱼、牛蛙、黄鳝等水产品——若未熟透，极易感染裂头蚴。胸椎核磁共振显示，其胸腰段脊髓和马尾神经内存在长节段占位性病变，导致脊髓受压。经多学科会诊，专家一致认为，寄生虫在脊髓内生长十余年，造成不可逆神经损伤，手术是最后机会。
7月23日，黄敏军联合神经外科主任医师魏大年，在显微镜下为患者实施椎管减压、脊髓病灶清除及神经粘连松解术。术中虽未见到活虫，但可见大量白色絮状物——均为寄生虫活动遗留病灶。术后基因检测确诊为曼氏迭宫绦虫感染。患者下肢肌力从2级恢复到3级，关节活动度明显改善。
黄敏军介绍，裂头蚴为曼氏迭宫绦虫幼虫，侵入人体后可在各器官移行、寄生，存活长达数十年。感染途径包括饮用污染水、食用未煮熟蛙肉蛇肉、用生蛙肉外敷伤口等。脑脊髓裂头蚴病极为罕见，可致癫痫、颅内高压、瘫痪甚至死亡。医生提醒，不食生或未熟肉类，不饮生水，不用蛙肉外贴伤口，切生熟肉的刀和菜板要分开。
□游华玲
