近日，暨南大学附属第一医院妇科团队成功为一名女性患者，完整切除一枚直径30厘米的罕见盆腔巨型肿瘤。患者多年腰臀隐痛、臀部异常肿大却始终被误诊，病情持续进展，最终该院依托机器人联合阴式微创复合手术，精准根除病灶、保全盆底功能，顺利攻克这一妇科疑难病例。
罕见肿瘤隐匿侵袭多部位
三年前，患者陈双双（化名）出现右侧腰部持续性隐痛，起初被误认为腰肌劳损，辗转多家医院检查，被误诊为双子宫畸形，未接受针对性治疗。后续腰部疼痛逐年加剧，一年前她发现双侧臀部形态不对称，右侧臀部异常隆起，身形异变叠加长期躯体疼痛，让她产生严重自卑、焦虑情绪，日常生活和社交备受影响。
检查显示肿瘤的位置。
由于病症症状隐匿、缺乏典型表现，患者多次就医均未能明确病因。事实上，其体内肿瘤正沿着盆底间隙悄然生长，持续侵蚀盆腔、臀部软组织及阴道下段，坠胀、疼痛感不断加重，严重影响正常行走与生活。经病友推荐，她前往暨南大学附属第一医院，求助妇科高绿芬主任医师团队诊疗。
完善超声、深部盆腔影像学检查后，医生确诊患者盆腔腹膜后存在一枚最大直径30厘米的巨型侵袭性肿瘤。该肿瘤扎根盆腔深部，突破解剖界限跨区域生长，粘连盆腔大血管、输尿管、盆底神经及泌尿生殖器官，彻底打乱盆底正常解剖结构，病灶位置复杂、手术风险极高，属于少见的妇科疑难病症。
机器人辅助手术切除病灶
针对这例跨区域侵袭性巨瘤，传统开腹、常规腹腔镜、单一阴式手术均存在明显短板，无法兼顾完整清瘤、功能保护和微创安全。为攻克难题，该院启动多学科MDT联合会诊，反复研判肿瘤侵袭范围、脏器毗邻关系及术中风险，最终制定单孔机器人联合阴式自然腔道的个体化微创根治方案。
高绿芬主任操作手术机器人。
手术中，单孔机器人凭借高清放大视野、精准稳定的操作优势，帮助医护团队在紊乱的盆底组织中逐层梳理解剖层次，精准避让输尿管、髂内动脉、盆底神经等关键组织。团队采用腹部机器人、阴道入路双向协同操作，精准止血、逐层剥离，完整取出30厘米巨型肿瘤，实现病灶零残留。
本次手术创伤极小，患者术中生命体征平稳，未出现大出血、脏器损伤、感染等并发症，体表仅存微小创口，盆底结构与生理功能全部保留。目前患者恢复状态良好，多年病痛和身形异常问题彻底消除，已进入康复观察阶段。
据高绿芬介绍，该病灶为侵袭性血管粘液瘤，是临床罕见的间叶源性软组织肿瘤，高发于育龄女性。该病早期症状轻微且不典型，仅表现为腰臀隐痛、下腹坠胀，极易被误诊为劳损、普通妇科炎症，导致病情延误。
高绿芬提醒，育龄女性若长期出现腰腹、臀部、会阴持续性隐痛，常规检查无法确诊且症状渐进加重，或发现臀部、会阴局部异常膨隆、形态不对称，需及时完善盆腔深部专项影像筛查，尽早到妇科专科就诊，避免肿瘤持续增大，降低手术风险与复发概率。
通讯员：郑少烈 张灿城
来源：南方农村报 南方+