“揪出腹痛的原因真是太好了，感谢医生精湛的医术，这下安心了。”近日，患有罕见“腹茧症”的59岁李叔在南方医科大学第三附属医院（下称“南医三院”）明确病因后成功手术，彻底解决了一年多来反复折磨他的腹痛和肠梗阻症状。术后，他对医生连连夸赞。
李叔从去年开始就经常腹痛，因情况不严重就没重视。近日，他因剧烈腹痛伴恶心呕吐5小时到南医三院急诊科就诊。全腹增强CT检查提示，腹内疝、十二指肠旁疝可能。该院普通外科医生会诊后，建议立即完善相关术前检查，安排急诊手术。普通外科主任刘立新带领团队连夜为李叔手术，在气管插管全麻下行剖腹探查术。打开腹腔后，映入医生们眼帘的竟然是个巨大的“蚕茧”，完全包裹了小肠。要攻破这个致密坚韧的“蚕茧”，不但需要技术，还需要耐心和细心。医生们精细操作，像理顺一团毛线那样，一点点将纤维包膜进行剥离，经过“抽丝剥茧”，探查清楚患者腹部的情况。原来李叔的小肠被“蚕茧”包裹，并且广泛地粘连成团，肠管张力高、血运差，部分肠管还出现了缺血坏死。整个腹腔重度粘连，腹壁、大网膜、小肠、结肠、胃壁之间广泛且紧密粘连。李叔最终被诊断为“急性肠梗阻伴肠坏死、腹茧症”，接受了“小肠切除术+小肠造口术+肠粘连松解术+腹腔引流术”，手术过程顺利。术后李叔在ICU接受了为期3天的监护治疗，转至普通外科病房。在医护人员的精心治疗与护理下，李叔胃肠道功能逐渐恢复正常，将于近日出院。据刘立新介绍，李叔肠管已经出现了缺血坏死，情况较为严重，如果不及时手术处理，后果将不堪设想。这种疾病通常表现为全部或者部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚的纤维包裹，形似蚕茧，故被形象地命名为“腹茧症”，又叫特发性硬化性腹膜炎，是一种临床上十分罕见，且病因不明的腹部疾病。这类患者常会反复出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等不适。在疾病初期，一般不会有太多反应，但随着病情发展，肠梗阻症状会加重，还可引起腹部器官炎症或缺血坏死等情况，危及患者生命。刘立指出，“腹茧症”临床缺乏特异性，难与其他原因引起的肠梗阻相鉴别，所以往往诊断困难，几乎都需要剖腹探查才能确诊。该病治疗一般以手术为主，绝大多数患者在手术后能够治愈。腹茧症虽然在日常生活中很少见，但其症状与一般的腹痛疾病非常相似，很容易被误诊，因此要提高警惕，一旦发现身体出现类似的症状，应尽早到正规医院就诊，以便及时诊断与治疗。
