近期,27岁的文女士在单位体检时发现了心脏杂音,到当地医院进一步检查后,发现二尖瓣膜狭窄且关闭不全,诊断为风湿性心脏病。辗转至暨南大学附属第一医院在诊治后,又发现了右侧肺结节,所幸经过该院多科合作,同期手术就为文女士修复了瓣膜和肺结节的切除。术后文女士恢复良好,目前已经康复出院。

张晓慎主任的心脏血管外科团队正在手术中。
体检查出风心病
文女士来自粤西的县城,平素身体尚可。只是在十年前曾经有过几次“感冒”,且持续时间比较长。因那时候因为住校,所以没有到医院治疗,自行服药后就未在意。

近日,文女士单位组织体检,发现心脏有杂音,医生建议她到医院进一步检查,结果确诊为风湿性心脏病。“当地医生告知这个病能治,但是常规是采用瓣膜置换手术,术后需要长期服用抗凝药,可能会影响生育,听到这消息,我和家人都一筹莫展。”文女士回忆。
几经辗转,文女士了解到暨南大学附属第一医院张晓慎副院长是擅长二尖瓣成形术的专家,于是她抱着希望来到了医院。张晓慎告诉她,可以使用瓣膜成形修复的手术方法,而且也能够在胸腔镜下完成微创手术——只需要在右胸开三个几厘米的刀口,痛苦小、恢复快。张晓慎的回答让文女士放下了包袱,随即听从医嘱住院等待手术。
同期手术除两疾
但在术前检查期间,胸部CT又发现文女士的右肺有不小的结节,高度怀疑为肺癌早期病变。经多学科会诊后,确定由心脏血管外科先行体外循环下微创二尖瓣瓣膜修复手术,然后胸外科同样手术切口切除右肺结节的手术方案。
手术当天,张晓慎带领心脏血管外科团队在麻醉科李雅兰主任团队协助下,顺利完成了心脏瓣膜修复手术。紧接着,胸外科蔡松旺主任成功进行了胸腔镜根治术。两个手术在同期进行,历时4个多小时,出血仅仅50ml。术后第二天,文女士就回普通病房,术后一周就出院了。
术后,张晓慎分析,文女士十年前的感冒可能是感染了A组乙型溶血性链球菌,这是一种可以诱发心脏瓣膜风湿性改变的细菌,如果及时到医院治疗是完全可以避免的。


【记者】朱斌

【通讯员】李小辉 张灿城