“这个药我们已经等了17年。”看到患者用上艾考糊精腹膜透析液后病情明显改善，中山大学附属第一医院肾内科护士长林建雄有感而发。艾考糊精腹膜透析液是应用于腹膜透析患者的新一代透析液，目前已获批在中国大陆上市，但尚未大规模进入医院使用。近日，中山一院腹透专科为腹透患者开出了艾考糊精腹膜透析液院内取药电子处方，该院成为中国大陆首家可在院内应用艾考糊精腹膜透析液的单位。
传统腹透液吸收有缺陷
腹膜透析简称腹透，是利用腹膜作为透析膜，通过腹膜在腹腔内对血液进行过滤，以清除体内的毒素、代谢废物和多余的水分。作为肾脏替代治疗的重要手段，近年，国内腹膜透析治疗需求陡增。新冠疫情当下，腹膜透析居家治疗居家管理的优势进一步凸显。
林建雄表示，腹透的具体操作就是在腹部打一个小孔，用一根管子建立腹腔通路，利用这个通路向腹腔“输液”，根据病情不同，腹透每天做3-4次。目前，腹透液的渗透剂大多使用的是葡萄糖，但葡萄糖腹透液也有缺陷，一是葡萄糖可通过腹膜吸收，导致透析液渗透效能降低，特别是长留腹治疗时，超滤量减少甚至出现液体吸收进入体内；二是葡萄糖吸收进入体内，可造成糖脂代谢紊乱。
新型透析液含葡聚糖，因其分子量大，不易被腹膜吸收，且不含葡萄糖，大大提高透析“效率”，可实现长达16小时的持续超滤，因而提高了透析效能，显著改善患者容量超负荷和糖脂代谢，降低心血管疾病及死亡风险。
“新型透析液可实现长时间稳定的超滤，是目前唯一适用于防治腹透患者液体超负荷的创新药。”阳晓教授表示道。
新透析液更加安全有效
据介绍，艾考糊腹膜透析液自1997年在欧洲上市以来，已经在全球80多个国家广泛应用，解决了多年来腹透患者因腹膜功能障碍导致的液体超负荷问题，并被国内外权威指南及共识极力推荐。
2005年，中山一院腹透中心作为主要参与单位进行了新型透析液在中国腹透人群有效性和安全性的研究，证实了其应用于患者身上能实现良好效果，文章发表在国际和国内权威期刊。
“根据国内外腹透指南，对于腹膜高转运或高平均转运者、糖尿病腹透患者、超滤衰竭患者、容量负荷过多导致心衰患者、腹膜炎患者这五类人群，更为适合每日1次使用新型透析液长时间留腹治疗。”阳晓教授表示，新型透析液进入中山一院将弥补单一葡萄糖透析液的局限性，为改善腹透患者液体超负荷问题提供了新的有效解决路径，将大大提升腹透患者生存质量。
□彭福祥 梁嘉韵
