身上反复出现红斑、皮屑，尤其在冬天剧烈瘙痒，是荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹？都不是！阿林就饱受顽固“牛皮癣”困扰长达33年，全身“白雪飘飘”，脱皮溃烂严重。近日，他来到广州求医，经中西医治疗半月，面貌大变样，找回了久违的笑容。
治疗前后对比。 受访者供图
阿林年轻时一次无意间发现自己头部出现了少量皮疹、脱屑，以为只是过敏了。慢慢地皮疹脱屑范围不断扩大，他在当地医院就诊，了解到自己所患的正是电线杆广告说的“牛皮癣”。数十年来，虽多次求医治疗，但他的症状没有明显改善，皮疹和脱屑逐渐发展至四肢，并延至胸背部、腹部乃至全身。
阿林首次来到南方医科大学中西医结合医院风湿病科就诊时，“牛皮癣”病状可谓触目惊心。他全身各处红斑，表面覆盖着灰白色可脱落的鳞屑，皮肤溃烂，脱皮严重。
他说，这次发作是在两个月前，当时出现了反复发热的症状，全身轻度红肿，大量皮疹、脱屑，指甲增厚变黄，但他没有及时就医，而是选择自己服药，但全身红斑、脱屑持续加重，面目全非。
入院完善相关检查后，阿林被诊断为重度斑块状银屑病伴剥脱性皮炎。此外，由于长期感染，细菌已经进入血液循环，他患有菌血症。针对阿林的情况，风湿病科肖长虹主任团队决定为他进行中西医结合治疗。
考虑到他皮肤溃烂和感染的症状，先为他进行抗生素及改善皮肤循环的药物治疗。治疗后，他的皮肤状况明显好转。之后又进行了免疫制剂和生物制剂治疗，有效抑制了炎症因子释放。同时给予中药涂擦、雷火灸，穴位注射以及中药汤剂治疗。在医护人员的精心养护照顾下，经过半个月的治疗，阿林终于变回了普通人的模样，脸上又有了笑容，顺利康复出院。
肖长虹主任介绍，银屑病是一种常见的非传染性、慢性炎症性自身免疫性疾病，民间称“牛皮癣”，其发生和遗传、环境以及免疫因素有关。20%的银屑病患者有家族史，父母一方患银屑病时，其子女发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女发病率高达50%。而环境因素，包括感染、精神紧张、吸烟、酗酒、创伤、某些药物反应等，可诱发或加重银屑病，使病情缠绵不愈。
根据《中国银屑病诊疗指南（2023版）》，中西医结合治疗银屑病有优势，主要目的是控制及稳定病情，抑制皮损加重及瘙痒等，减少相关并发症发生。考虑到银屑病的复杂性，治疗方案应根据患者病情个体化制定，轻度以外用治疗为主，中重度应系统治疗，对传统药物治疗效果欠佳的患者可选择生物制剂或小分子药物治疗。
【记者】江玲
【通讯员】魏涵博 曹艳艳 朱钦文