胰十二指肠切除术是腹部外科极具挑战性手术之一，被誉为该领域的“珠峰”，而腹腔镜下完成这种极度复杂手术更是难上加难。日前，随着年过六旬的龙伯在高州市人民医院成功接受3D腹腔镜下胰十二指肠切除术之后顺利出院，该院肝胆外科在此“禁区”成功开展腹腔镜下胰十二指肠切除术突破了百例大关。
患者及其家人在出院时与肝胆外科医务人员合影留念。
高州市谢鸡镇66岁龙伯今年初出现食欲减退、进食呕吐等症状，短短半年里就瘦成皮包骨。今年10月中旬，老人入住高州市人民医院肝胆外科一区医治，被确诊患上壶腹部恶性肿瘤，肿瘤有鸽子蛋般大小，还伴有胆管梗阻、胆道感染、2型糖尿病。多种疾病叠加交缠之下，老人代谢紊乱和免疫力下降，身体处于恶液质状态，成为横亘在手术面前的“拦路虎”。
为了保障患者安全，高州市人民医院肝胆外科一区“明知山有虎，偏向虎山行”，为龙伯制订科学的“养身”计划。经过20天的精心治疗及调养之后，老人家身体机能终于达到了手术条件。
治疗壶腹部肿瘤的首选方法是胰十二指肠切除手术。该术式需在由下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管组成的“血管丛林”中精心操作，切除胰头、肝外胆管、胆囊、十二指肠等组织，并进行胰肠、胆肠和胃肠的吻合，以重建消化道，术中稍有不慎即可引发难以控制的致命大出血。相对于传统开腹术式，用腹腔镜微创技术完成这种极度复杂手术，这是对手术医生技术水平的极大挑战。
11月3日，肝胆外科一区主任陈钦寿主刀，带领何龙光副主任医师、李大生主治医师在麻醉科的周密配合下，为龙伯实施3D腹腔镜下胰十二指肠切除术。历经8个小时“奋战”，专家组完成一个又一个高难度的精细操作，手术终获成功，术中出血量仅约50ml。
术后，龙伯跨过感染关，未发生胰漏、胆漏及胃肠瘘等并发症，于日前顺利出院了。
专家提醒，壶腹部肿瘤起病隐匿，早期无明显症状，容易被忽视。患者如出现不明原因的腹痛、腹泻、体重减轻等异常症状，应及早到大医院就诊。
据悉，高州市人民医院自2017年6月开展首例腹腔镜下胰十二指肠切除术以来，近年以高水平医院建设为契机，持续攻关，使得这项高难技术迅速发展并走向成熟。截至今年11月30日，该院肝胆外科已成功实施腹腔镜下胰十二指肠切除术102例，让县域群众“足不出县”享有了高质量的大病手术救治水平。
【记者】朱斌
【通讯员】李光建 林巧文