近期，随着著名女艺人离世的消息在各大平台发布，很多网友在感到惋惜的同时，也引发了大家对系统性红斑狼疮（简称SLE）这一疾病的关注。“红斑狼疮”为什么偏爱女性？它对生育的影响有多大？小编特地采访了广东省生殖医院的专家们。
狼疮到底有多可怕？
据广东省生殖医院生殖免疫科主任钟兴明介绍，系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡。
这只“狼”的可怕在于它可能影响机体的任何组织和脏器。在部分病人可仅仅累及皮肤和关节，而在某些患者肾脏、肺脏、大脑、血液、心脏、肝脏等器官和组织均可受累。患有SLE的女性其症状多样且复杂，早期的症状往往不典型，常常表现为全身乏力、精神萎靡、可有持续或者间断发热、体重减轻、食欲减轻、游走性关节疼痛的症状。典型的症状就是大家熟悉的皮肤改变，面部蝶形红斑等。随着时间的延长，还可能出现肾脏损害、血液系统损害，部分患者有肺、心脏和神经系统损害。可以说，凡是属于身体的任何部位，这只“狼”均可能侵犯，外至头发、皮肤、指甲，内至骨髓、肾脏、心脏等等。因而这只自己体内长出来的“狼”，可怕之处就在于它可能伤及自身任何组织脏器。
为何SLE偏爱女性？
SLE病因复杂，病因可能与遗传、性激素、环境（如病毒与细菌感染）等多种因素有关。该病男女患病比为1∶10~12，尤其好发于20-40岁的育龄女性。在狼疮患者中，70%都是育龄期的女性。为啥该病“重女轻男”，偏爱育龄女性呢？推测可能与育龄期女性体内较高的雌激素水平有关。既然SLE偏爱育龄期女性，那么，“狼”对女性的生育是否会有影响呢？
狼疮患者可以正常生育吗？
以前的观念认为患有红斑狼疮的女性是不能怀孕生育的，导致很多SLE的女性不敢怀孕，有的甚至不敢结婚。而今随着对SLE这一疾病的深入认识，诊疗技术的不断提升，大多数SLE患者在疾病控制后，可以像正常女性一样怀孕和生育。但是这类人群在怀孕后，由于妊娠期性激素水平的变化可能导致狼疮患者妊娠期间病情反复或加重，且容易出现相关并发症，如复发性流产、胚胎停育、胎儿宫内发育迟缓、早产、子痫、先天性心脏传导阻滞、严重时胎死宫内等。也有部分女性朋友，孕前很健康，并没有发现红斑狼疮，但在孕期突然出现红斑狼疮，这种情况叫做“妊娠首发狼疮”，往往非常凶险，孕妇很可能出现严重肾损害、心衰、呼吸衰竭、脑血管意外等。因而，这部分女性在孕期及产后都需要严密监测，并且在风湿科、生殖免疫科和产科医生的指导下制定治疗方案。
狼疮患者何时才可以妊娠？
钟兴明主任建议，有生育需求的狼疮女性朋友们，在病情控制稳定后计划妊娠。由风湿科医生和生殖免疫科医生共同评估后进行备孕。孕期全周期严密监测，尽量减少妊娠并发症出现。
建议狼疮患者在满足这些条件下才可以考虑妊娠：
（1）病情不活动且保持稳定至少6个月。
（2）糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg/(或相当剂HnG量)以下。
（3）24h尿蛋白排泄定量为0.5g以下且无重要脏器损伤。
（4）停用可能致畸药物至所需时间（免疫抑制药物如环磷酷胺、甲氨蝶吟、雷公藤、霉酚酸酷、来氟米特）。
狼疮患者可以做试管婴儿吗？
广东省生殖医院生殖医学中心副主任姜荣华认为，SLE本身并不是进行试管婴儿的指征，有条件的女性建议尽量自然受孕。在合并其他生育问题，比如男方因素、输卵管因素或其他不孕症的因素时才考虑进行辅助生育治疗。建议患者与医生进行详细的咨询和评估，以确保患者的身体状况和治疗方案的安全性。一般来说，红斑狼疮患者在进行辅助生育治疗时需要考虑以下几点注意事项：
1.控制疾病活动性：在进行辅助生殖治疗前，需要确保红斑狼疮的病情得到有效控制，包括控制炎症反应和减轻症状。
2.谨慎选择药物：辅助生殖治疗可能需要使用激素和其他药物，这些药物可能会影响红斑狼疮的病情。因此，需要医生根据患者的具体情况来选择合适的药物和治疗方案。
3.多学科参与诊疗，严密监测：在进行辅助生殖治疗期间，需要密切监测患者的病情变化，包括红斑狼疮的症状和体征。如果出现病情加重或其他不适，需要及时就医。
【记者】朱斌
【通讯员】王晓霞 蔡佳琪