如果你经常感到恶心、呕吐和腹胀，那可能是患上了胃瘫综合征。52岁的余阿姨，今年因患了肾癌，在家附近的医院进行了肾切除术，奇怪的是术后余阿姨开始出现反复肚子胀，稍稍进食便自觉腹胀难忍，并伴恶心呕吐，经过胃肠减压、服用促胃肠动力的西药以及肠外静脉营养支持等一系列治疗后，她的症状均没有明显的改善，于是她想到了试一试中医治疗。
来到广东省第二中医院脾胃病科住院治疗后，脾胃病科团队对余阿姨进行了细致的望闻问切。结合余阿姨的舌象及脉象，考虑余阿姨是由于脾胃气机升降失司以及肿瘤术后癌毒伤了人体的正气，导致脾胃气血虚衰。加上腹部手术耗上气血导致气血更虚，气机升降失常，腑气不通。
在医生与余阿姨的交流中发现，自从得此大病，余阿姨情绪紧张焦虑，这更是导致脾胃气机升降失常的重要因素。广东省第二中医院脾胃病科团队在全国名中医邱健行教授脾升胃降理论指导下，以中医内服配合外治疗法，中药用半夏泻心汤与补中益气汤联合使用，通调中焦气机的升降，健运脾胃枢机，再加上中医特色的穴位贴敷治疗、电针治疗、中药热奄包治疗等多种方法的联合作用下，余阿姨的恶心欲呕、不能进食、嗳气腹胀等症逐渐好转，胃肠减压引流量逐日减少，在治疗的第5天就拔除了胃管。
余阿姨在医生的指导下开始进食少量流食，逐渐过渡到半流食，进食量逐步增加。在医护人员的精心治疗下，余阿姨很快就恢复了正常饮食，出院后复诊也没有任何不适。
广东省第二中医院脾胃病科张伦主任表示，胃瘫是由非机械性梗阻因素引起、以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，常见于糖尿病并发症以及神经系统等相关疾病，而术后胃瘫综合征常见于腹部手术后的并发症，主要与胃十二指肠动力失调、交感神经兴奋以及内环境失调等因素相关。除了中西医结合治疗，合理的膳食管理对患者的治疗至关重要。
科普小知识：中医对术后胃瘫的认识
术后胃瘫综合征是伴随手术出现的疾病，祖国医学虽未有术后胃瘫论述，但中医学“呕吐”“反胃”“呃逆”“胃缓”均可概括于此病范畴。以胃脘不适，胀饱膨闷，食纳不佳，呃逆呕吐，嗳气，泛酸等为主症。主要病机为“脾胃清浊相淆，升降失常，胃气上逆”。肿瘤术后胃瘫患者本有癌毒戕伐正气，多脏腑气血衰退的基础，加之腹部手术，气血更虚，金刃伤及内在脏腑，枢机不利，气机升降失常，腑气不通；另肿瘤患者大多性情忧郁，手术及术后并发症再次加重患者紧张焦虑情绪，使肝气郁结更胜，木不疏土，脾胃枢机失常；故属本虚标实之证，病机概括为脾胃气机升降失司。
1.中医特色疗法治疗
①中药封包
中药封包是传统中医外治的方法之一，借助温热之力使药性透过肌表渗入经络血脉，达到温经散寒、健脾运枢、行气除满、行气止痛等功效。中药热奄包五子散中有吴茱萸、白芥子、菟丝子、莱菔子、紫苏子和粗盐，粗盐可使药效均匀释放、升高局部肤温，五子散热敷可达调畅中焦气机，升清降浊，畅达枢机、疏通胃肠腑气。
②穴位贴敷
穴位贴敷以白芥子、延胡索、生姜、细辛等组方颗粒剂配以黄酒调制而成的膏药贴敷于特定穴位，药物透过肌表刺激穴位，通过经络的传导和调整起到整体调节作用，作用于脾俞、胃俞等穴可调畅中焦气机，恢复气机的升降出入，从而促进胃肠道蠕动，改善胃瘫症状。
③耳穴压豆
《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”中医学将人耳类比为一个倒置的胎儿，将耳部视作一个微缩的人体，并认耳穴具有“腧穴所在，脏腑经气所及”的规律。耳穴压豆疗法通过王不留行籽刺激神门、交感、心、肝、脾、肾等耳穴可调和脏腑阴阳，调节脾胃气机，使脏腑气机升降正常，从而达到降气消痞的目的，从而促进胃肠蠕动，减轻病人腹胀呕吐等症状。
④电针针刺
在传统针刺的优势基础上，电针可通过电刺激兴奋交感神经，具有双向调节胃肠道动力及胃肌电活动的作用。电针刺激关元、气海、中脘、下、脘足三里，上巨虚、三阴交、天枢、太冲等穴有助于恢复脾胃升降功能，调理上、中、下三焦气机，达到督升任降的气机循环，能综合调节五脏六腑之气血，促进体内气机运转，使脾胃枢机重新恢复平衡状态，从而改善胃瘫症状。
术后胃瘫综合征是腹部外科手术常见的并发症，发病原因及机制尚未完全明确，以腹胀、恶心欲呕、不能进食、嗳气等症为主，严重影响患者的生活质量。西医治疗手段有限，中医药综合治疗在临床上可获较好疗效。在脾升胃降理论在指导下，广东省第二中医院脾胃病科团队综合运用中药热奄包、电针、耳穴压豆、穴位贴敷等中医外治法可起协同作用，在治疗术后胃瘫综合征取得了较好疗效。
【通讯员】李朝 金小洣