日前，高州市人民医院妇科一区团队成功为一名52岁患者切除比篮球还要大的罕见巨大子宫阔韧带肌瘤（直径29cm，重约13斤），手术历时近4小时，瘤体被完整剥出，成功切除。这场与生命赛跑的手术，刷新了该院阔韧带肌瘤手术切除体积和重量的新纪录。
患者杨女士（化名）回忆，近4个月来自觉腹部增大，但除了轻微尿频尿急，无其他明显不适症状，月经正常，所以一开始以为是“吃胖了”。但随着时间推移，明明没有暴饮暴食，却还是“越来越胖”，杨女士也觉得有点不对劲，于是在家人陪同下到高州市人民医院检查。
不查不知道，一查吓一跳。核磁共振结果显示，杨女士的右侧盆腔内竟“盘踞”着一团体积为29cm×25cm×9cm的巨大肿物，约为正常子宫的5倍，犹如子宫右后方背了一个大包袱。
虽然盆腔MRI提示肿物巨大，考虑为平滑肌瘤，但具体的生长位置及性质仍需要进一步专科评估。妇科一区团队接诊后，立即组织病例讨论，分析瘤体大概率位于子宫浆膜下，甚至向阔韧带生长。但阔韧带内血管密集，同时有输尿管走行，手术容易损伤周围结构，犹如“在雷区排雷”，手术难度大，风险高。为保障手术安全，妇科一区团队积极联合泌尿外科、麻醉科等学科进行术前会诊，反复仔细研讨，制定缜密的手术方案。
经过充分的术前准备，手术由妇科一区负责人林炫主任医师主刀，术中发现肿物从子宫右侧阔韧带一直向上生长延伸到肝下缘，并将子宫体挤向左侧。如何完整地切除肿物，同时控制出血量及避免输尿管的损伤？团队迎难而上，在主刀医师带领下，默契配合，打开阔韧带，仔细分离肿物与周围组织，谨慎避开输尿管和血管。
最终，在手术团队的共同努力下，历时近4小时，终于完整切除“巨型炸弹”，未出现大出血等风险。病理报告显示为良性平滑肌瘤，患者术后恢复良好，现已顺利出院。
专家介绍，阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，通常生长在子宫两侧的阔韧带内，发病率低，不被大众熟知。早期肌瘤较小时，通常无典型临床症状。但当肌瘤逐渐增大，可能发生变性或解剖位置变异，盆腔内相邻脏器受到挤压位移，引发尿频、便秘、下肢水肿以及下腹坠胀疼痛等症状。建议广大女性定期进行妇科检查，早发现早治疗，避免耽误病情。
□雷云怡
