南方农村报讯 （通讯员林楚娴）对于曾接受二尖瓣生物瓣置换的心脏病患者而言，一旦生物瓣衰败，往往需要再次开胸手术，这对高龄、体弱或合并多种疾病的患者风险极高。近日，高州市人民医院通过微创介入技术，成功为一名71岁的患者实施经皮二尖瓣“瓣中瓣”置换术，在不开胸的情况下替换掉已衰败的生物瓣，帮助患者重获“心”生。
八年前，来自电白的王大爷因心脏二尖瓣重度关闭不全，在该院接受了二尖瓣生物瓣置换及冠状动脉搭桥手术，术后恢复良好。然而一年前，他逐渐出现气促、体力下降等症状，日常活动严重受限。五个月前返院复查，被诊断为原生物瓣衰败，同时其冠状动脉搭桥术后血管出现闭塞。
医院心脏外科团队经全面评估后认为，患者核心问题在于生物瓣衰败，必须尽快手术更换。但曹勇副院长指出，王大爷年事已高，曾接受过心脏手术，且冠状动脉桥血管已闭塞，若行传统开胸手术，风险极高。
面对这一难题，心脏中心团队组织多学科讨论，最终决定采用球扩瓣系统，实施经皮“瓣中瓣”置换二尖瓣手术。该技术属高精尖介入治疗，无需开胸，仅通过血管穿刺即可完成。术中，医生将新瓣膜压缩装入输送系统，经大腿静脉穿刺送入心脏，在超声及影像实时引导下，精准释放在原有衰败的生物瓣内，从而恢复瓣膜功能。
在食道超声和数字减影血管造影的引导下，曹勇副院长团队经右股静脉—房间隔路径，顺利将新瓣膜输送到位并精准释放。术后检查显示，新瓣膜功能良好，无明显反流，患者心功能得到显著改善。
术后，王大爷气促症状明显缓解，体力逐渐恢复。出院一个月后复查，他已能独立步行一公里以上，生活质量大幅提升。
75岁的严阿婆同样是这项新技术的受益者。她十年前置换的二尖瓣生物瓣出现衰败，导致严重心衰，入院时需呼吸机辅助呼吸。经过“瓣中瓣”介入手术后，她转危为安，心功能及全身状况显著好转。
心脏瓣膜病是我国老年人群的常见疾病，传统开胸手术对高龄、多次心脏手术或合并症较多的患者风险较大。随着介入技术的发展，经导管“瓣中瓣”置换术为生物瓣衰败患者提供了更安全、创伤更小的治疗选择，也为粤西地区心脏瓣膜疾病患者带来了新的希望。
